厘清几个误区 “糖友”也可心安理得吃水果

夏天是个瓜果缤纷的季节，但是对糖尿病病人来说却是个极大的诱惑与挑战。不吃很难、吃了又怕，万般纠结加上负罪感严重，让一件本该美好甜蜜的事儿变得“复杂”起来。

为啥吃水果血糖升得快

专家指出，糖尿病病人选择水果，其目的在于摄入无机盐、微量元素和维生素、膳食纤维等有益物质，同时避免摄食过多的热量。

可是，“糖友”们都有这样的体会：吃水果，血糖升得很快，超过吃米饭、馒头等淀粉类食物。这是因为后者是大分子的碳水化合物，需要被肠道的酶分解为单糖主要是葡萄糖，小部分为果糖和半乳糖，才能穿过小肠黏膜吸收入血，这个消化过程需要一定时间，所以血糖会逐渐升高，给机体分泌胰岛素降糖预留时间。而水果中所含糖分本身就是小分子物质，不需要很多分解的步骤，甚至是葡萄糖可以被直接吸收入血，所以血糖升得很快，而糖尿病病人的胰岛素分泌能力有限，分泌的速度和质量都不能满足降糖的需要，导致血糖迅速升高。从这个角度来说，吃水果后的血糖能够间接反映糖尿病病人的胰岛功能，血糖升得越高，胰岛功能越差。

误区一：不甜的水果不升血糖

糖尿病的饮食管理遵循总热量控制的原则。因为脂肪提供的热量是糖和蛋白质的2.25倍，所以富含脂肪的水果，即使口感不甜，但热量很高，照样升血糖，并且非常持久。由于脂肪吸收较糖分慢，所以血糖升高会缓和一些，特别容易被忽视。代表水果是榴莲、释迦果、香蕉等。如果吃100克左右的上述水果，需要增加1个小时以上的散步时间，才可能消耗掉摄入的热量。

误区二：酸的水果糖分含量少

水果中糖分含量大，含糖量一般在l0％～20％之间。水果成熟度越高，含糖量亦高。超过20％含糖量的有枣、椰子、香蕉、大山楂等鲜果；含糖量较低的鲜果有草莓、柠檬、梨、桃等。水果的甜味主要和糖的含量有关，此外还受果实中酸度影响，酸味大，口感甜味就小。所以，酸的水果，并不一定含糖量就少。

误区三：甜的水果升血糖很强

糖类是天然甜味剂，蔗糖、麦芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖，都能产生甜味。单位时间内升血糖迅猛与否，主要取决于食物中蔗糖、葡萄糖的含量和浓度，尤其是葡萄糖。果糖进入体内需要进一步代谢，并不直接升高血糖。

品种不同，水果所含糖的种类也不尽相同，如苹果、梨等含果糖较多；柑橘、桃、李、杏含蔗糖较多；葡萄含葡萄糖较多。因此，葡萄不管多酸，所含糖分以葡萄糖为主，升血糖作用很强。而反之，西瓜94%是水分，糖分是果糖为主，升血糖作用并不强。进食西瓜血糖明显升高，往往是不知不觉吃得太多了。如果糖尿病友，像吃苹果和梨那样控制西瓜的摄入量，血糖升高其实并不明显。荔枝也是同样的道理，含糖量高达16%，但也是以果糖为主，所以只要控制总量，其实血糖能够保持稳定。

但高尿酸血症痛风者要注意了，果糖能够升高尿酸，等同于啤酒的效果，这类水果要少吃。

误区四：吃水果吃皮有营养

水果皮是水果中膳食纤维最丰富的部位，削皮就相当于损失了很多膳食纤维。理论上应该吃皮，但是这些水果皮上的农药用清水冲洗很难清洗干净。2015年“世界卫生日”的年度主题为“从农场到餐桌——食品安全，人人有责”，在发布年度主题时，世界卫生组织专门针对中国给出了建议：对根块类蔬菜和水果要彻底削皮，对叶菜和水果在烹调食用前要用安全的水浸洗。所以建议大家，非有机水果，还是削皮吃安全。

误区五：吃水果不监测血糖

糖尿病病人理想的血糖控制是全天24小时血糖正常化或者接近正常化，这就离不开血糖监测。很多病友只在早晨监测血糖，很少监测餐后血糖。或者仅仅监测进正餐以后的血糖，很少关注吃水果以后的血糖变化，缺乏关于自己的第一手资料，

由于每个人消化能力不同，胰岛功能不同，用药也不同，所以处理水果的能力也不同。实践出真知，只有多测血糖，才能知道吃哪种水果，多少量是适合自己的。所以，吃水果前，最好上网查查水果的脂肪含量、富含哪种糖分，对其升血糖能力有个初步评估。吃水果后多监测几次血糖，做到心中有数。（杨欢 王亚茹）