七件事为心脑消暑

　　气温变化是心脑血管的“劲敌”。相关研究显示，35摄氏度以上的高温天气下，心脑血管疾病死亡率会明显上升。因此，炎热夏季，也要学会给心脑“降温消暑”。 

　　北京同仁医院心内科主任医师、教授王吉云告诉《生命时报》记者，从临床经验上看，每年的七八月份都是心脑血管疾病发作的一个高峰。一方面，天气热、气温高，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏等器官的供血相对就少了。另一方面，气温升高，心跳、血流速度会加快，心肌耗氧量也会随之增加。为了预防夏季心脑血管疾病突发，以下七件事尤其要注意。 

　　血糖别降太低。研究显示，低血糖是糖尿病心血管预后的主要危险因素之一，会增加心肌梗死患者的死亡率。“人体的血糖变化与季节关系非常密切，夏天更易发生低血糖。”王吉云说，夏天白天较长，睡眠较少，活动较多，人体热量消耗增加，血糖消耗增多。与此同时，天气热，人们普遍食欲不振，糖类的摄入量减少，低血糖的发生率会增加。

　　因此，糖尿病人在夏季千万不要把血糖降得过低，否则很容易诱发心绞痛、缺血性脑血管病。一般来说，夏季血糖最好控制在空腹6~8毫摩尔/升，饭后8~10毫摩尔/升之间。 

　　温差莫太大。炎热天气，不少人都会长时间身处温度过低的空调房，乍一出门到高温的环境中，温差的骤然变化，很容易导致血管急剧收缩或扩张，引起血液循环障碍，诱发心梗或脑梗。尤其是入伏后的“桑拿天”，由于空气中湿度增高，含氧量降低，患有心脑血管疾病的人很容易出现胸闷、气短等症状。 

　　建议当天气闷热、空气湿度大时，室内最好开启空调，但温度不要太低，与室外的温差以8摄氏度为宜；同时，隔几个小时要开窗通风换气，以便调节室内的温度和湿度。 

　　晨练别太早。夏季天亮得早，不少中老年人都有早起晨练的习惯。但在夏天，这有可能带来致命风险。相关研究证实，70%~80%的心脑血管病猝死发生在上午4~10点，这段时间被业内称为心脑血管病的“魔鬼时间”。王吉云表示，清晨人体处于交感神经兴奋状态，血压上升，心率加快，血液黏稠度上升，从而增加了发病可能。 

　　因此，有心脑血管病史的人应尽量避开这个时段进行锻炼。同时，炎热天气下还要减少不必要的外出，尤其要少去温度高、湿度大、人口稠密的地方。必须外出时，要穿着浅色、透气和宽松的棉质衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞。 

　　保证水充足。“对于患心脑血管病的人来说，每天适量饮水十分必要。”王吉云表示，尤其在夏季，身体的水分会被大量蒸发，如果这时候没有及时补充水分，就会导致血液浓度增加，血液变得黏稠，极易突发心脑血管事件。 

　　建议每天的喝水量不少于2000~2500毫升，尤其是晚上睡觉前和早晨起床后更应喝一杯水，如半夜醒来也可适量补点水，既可降低血液黏稠度，又能预防血栓形成。 

　　不要猛回头。临床数据显示，颈动脉狭窄、斑块已成为心脑血管疾病的重要发病原因。一旦颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落，会给心脑血管带来重创，引发心梗、脑梗，甚至可能威胁生命。尤其在夏季，人体很容易出现血容量不足和血液粘稠度高的情况，这一危险因素更需重视。 

　　因此，提醒患有心脑血管疾病的人，生活中不要有“猛回头”的动作，以免意外发生。同时，还要避免需要突然发力的动作，比如打羽毛球、篮球、突然起床等。高血脂、血压不稳的人要尤为注意。 

　　房颤赶紧治。正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的，但当房颤（心房颤动）时，心房收缩功能会大幅下降，心房中的血液因此容易淤滞形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成中风。王吉云表示，房颤患者的中风风险要大于普通人，尤其夏季天气炎热，人体出汗增加，水分流失快，导致血液黏稠，易发血栓类疾病。因此，房颤患者夏季更应当心。 

　　建议房颤患者应在医生指导下评判中风危险因素，如果结果显示有中风风险，无论有无症状，也无论阵发还是持续性房颤，一定要每天坚持服用抗凝血药，不可随意停药。此外，还有一些预防房颤中风并发症的非药物治疗方法，比如左心耳封堵术等，主要适用于无法长期服用或耐受口服抗凝剂的房颤患者。 

　　饮食要注意。天气热会导致人的食欲下降，因此夏季饮食宜清淡，吃得太油和太咸会使血脂和血压升高，不利心脑血管健康。 

　　建议日常饮食多以新鲜蔬菜、水果、豆制品等为主，还要经常吃些瘦肉、鱼类，保证蛋白质摄入。此外，心脑血管疾病患者还要特别注意饮食卫生，少吃大排档、冷饮，以免发生腹泻，导致体内电解质紊乱，诱发心脏不适。 

　　此外，王吉云还特别提醒，天热容易使人心情烦躁，而情绪也是心脑血管发病的高危因素。所以，夏季要规律作息，避免过度劳累。同时，心脑血管疾病患者要在医生的指导下坚持服药。▲

　　（本文由本报记者单祺雯采写）