肩关节炎治疗分三步

　　随着老龄化的加剧和运动健身文化的兴起，骨关节炎这种退行性关节病变，正困扰着越来越多的中国人。骨关节炎最常“光顾”的关节是膝关节、肩关节等。美国芝加哥大学医学中心骨科施柳博士在接受《生命时报》记者采访时表示，肩关节炎的发展分为3个阶段，治疗各不同。 

　　克里扎克是施柳博士的一位患者。早在2009年，他在搬运重物时感到左肩酸痛，但他并未在意。几年后，不适感逐渐加强，疼痛已开始影响其他日常活动，包括钓鱼、骑车和爬山。后来，即便只是伸手拿叉子，都会让他痛苦不堪。X光片结果显示，肩关节骨表面与关节间软组织受损严重，施柳博士只能给他实施了全肩关节置换术，最终疼痛缓解、肩关节功能恢复。 

　　施柳博士告诉记者，当关节处原本作为软垫的软骨退化或被破坏后，就会引起关节疼痛、僵硬和肿胀，最终演变为骨关节炎，这个过程常历时好几年。肩关节炎发生的第一步，是出现了比较轻微的软骨损伤，表现为关节偶尔疼痛，一般是每周疼痛一两天。此时，患者应注意控制体重、合理运动、适当理疗，避免高强度使用肩关节。第二步是出现更为频繁的疼痛，导致肩关节活动范围受限，胳膊越来越抬不高，两个胳膊能够伸展到达的高度不一致。这个阶段一定要进行理疗，起码做两个月，如果理疗6～8周症状仍无法缓解，还需打针进行药物治疗，打可的松。第三步就是疼痛加剧，严重影响生活，且打针药物治疗的效果越来越不明显，此时就需进行手术治疗了。 

　　施柳博士说，在美国，每年会实施5万次以上的肩关节置换手术。很多患者知道髋关节置换术和膝关节置换术，却不知道肩关节置换术也是一项常见、安全、可靠的手术。▲　　

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　　三组动作助肩关节康复

　　施柳博士教给肩关节炎患者一些康复的动作，不妨一试。 

　　第一组动作是“大鹏展翅”，伸展双臂，缓缓向胸前和身体两侧抬胳膊；第二组动作是“开关门”，小臂与大臂垂直，置于胸前，缓缓向身体两侧打开再合上；第三组动作是“爬山虎”，面对墙壁站立，将双手置于墙壁，身体靠近墙壁，然后手指逐渐往上爬高，能爬多高爬多高。 

　　做这些动作刚开始不要负重，后期可以逐渐使用0.5~1公斤的哑铃配合练习，但要循序渐进。▲（记者 李洋）