2012年的统计数据显示,中国肺癌发病人数占世界发病总人数的35.8%,死亡数占全球的37.5%。国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长王明荣介绍说,目前在医院诊治的肺癌患者中,六成都是晚期。也正因如此,肺癌的治疗效果往往不好,五年生存率约为16.1%。
王明荣说,肺癌的一级预防主要在于控制危险因素,比如控烟、消除职业暴露等。二级预防就是早期筛查。中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心主任吴宁介绍说,上世纪50年代开始,我们使用痰液、胸片筛查,80年代开始采用CT筛查,90年代后开始兴起低剂量螺旋CT筛查,敏感度高,可以检测肺的小结节或微小结节,连2毫米左右的都可以检测出来。美国国家肺癌筛选试验(NLST)在33家医疗机构进行了研究,筛查肺癌高危人群5万多例,发现低剂量CT筛查组的整体死亡率比普通CT组要低。肿瘤学界已经达成共识,低剂量螺旋CT是目前早期发现肺癌、提高生存率、降低死亡率的唯一方法。
浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说,肺癌的高危人群要定期进行防癌体检。现在各单位进行的常规体检还较难早期发现癌症。不少人的体检结果什么事都没有,结果半年后突然发现肿瘤。所以,希望全民要有防癌意识,选择正规医院进行筛查。吴宁说,一般来说,50~75岁、常年吸烟或吸二手烟的人群,都应每年接受筛查。毛伟敏则表示,肺癌高发区的体检年龄要适度降低,如国家癌症中心批准云南宣威的肺癌筛查年龄降至45岁,应每年做低剂量螺旋CT检查。▲(张杰)
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