餐后血糖高易中风

专家小传 　　李全民，主任医师、教授、博士生导师，火箭军总医院内分泌科主任，中华医学会北京糖尿病分会常务委员，中华糖尿病协会副会长

　　同样是糖尿病，中外糖友的发病特点及并发症并不完全相同。不少研究表明，中国糖友和欧美糖友相比，体重指数较低，餐后高血糖者更多，卒中（俗称脑中风）以及糖尿病肾病患病率也更高。这些研究提示，中风可能与餐后高血糖有关。 

　　我国是卒中大国，每年新发卒中患者150~200万。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点，应引起高度重视。积极预防/尽早对脑卒中危险因素进行干预是降低发病率的有效手段。卒中患者普遍合并高血糖，尤以餐后高血糖多见。餐后血糖数值升高常是卒中及其他心血管疾病发生的征兆。数据显示糖友心血管疾病的发生率是普通人的2~4倍，且随着餐后血糖的增高，发生心绞痛、心肌梗死、中风的机会也在增高。来自芬兰的资料分析发现,餐后2小时血糖每升高2~3毫摩尔/升，中风和心梗患病率会升高17%。有效地控制餐后高血糖，不仅可以提高整体血糖控制水平，而且可以减少心血管事件的发生，改善糖尿病的预后。 

　　脑卒中就是糖友身边埋伏的一颗炸弹，但它并非无迹可寻，生活中可通过一些征兆来识别。脑卒中最常见的症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏倒，不省人事；或是突然出现一侧脸部、手臂或腿部麻木；也可突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛，晕厥等。以上这些先兆症状，并不是每个患者都会出现，但只要有症状出现，就是脑卒中的信号，一定要提高警惕。此时，家人应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，暂 时卧床休息，避免精神紧张，尽快送医治疗。 

　　综上所述，餐后高血糖是心脑血管疾病的明确危险因素，有效控制血糖，特别是餐后血糖，可以降低心脑血管疾病的风险，改善其预后。建议有心脑血管疾病的糖友密切关注餐后血糖，必要时做口服葡萄糖耐量检查（OGTT），以免漏诊。▲