案例:陈先生今年54岁,6个月前,因为尿路细菌感染自行服用了磺胺类的抗菌药。两天后,他浑身起疹子,并且出现呼吸困难。家人马上将他送往医院,医生发现陈先生过敏了,经停药救治后康复。之后,陈先生得了关节炎,服用尼美舒利。后又再次出现疹子,并发烧,就去医院检查。医生发现,他再次出现了过敏。
磺胺类药是一种用于预防和治疗细菌感染性疾病的广谱抗生素,在临床上多用于治疗尿路感染,代表药物为磺胺嘧啶。而解热镇痛抗炎药如塞来昔布、尼美舒利结构与磺胺相似,因此,就会像陈先生那样出现交叉过敏。
其实,目前常用的很多药物也与磺胺类结构相似,可能存在交叉过敏过敏反应大家需多留心:1.磺酰脲类降糖药。格列本脲、格列吡嗪等磺酰脲类降糖药,易与磺胺类发生药物交叉过敏反应。
2.有降压作用的利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、布美他尼、呋塞米、托拉塞米等。
3.治疗青光眼的药物如乙酰唑胺、醋甲唑胺、布林佐胺,属于碳酸酐酶抑制剂,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺类衍生物的患者,也不能耐受这些药物。
还需提醒的是,有些中成药是含有上述药物的复方制剂:如消渴丸,含有格列本脲;珍菊降压片,含有氢氯噻嗪。如果患者对磺胺过敏,这些药物也是禁用的。▲
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