爱肝日：疫苗接种是预防乙肝的最有效手段

人民网北京3月21日电 （记者赵敬菡）日前，在北京友谊医院全国爱肝日宣传活动上，该院肝病中心主任贾继东教授介绍了乙肝研究的最新成果。他表示，当前北京市乃至全国的调查都显示，我国的乙肝控制情况向好，其中，疫苗接种是最有效的手段。

据介绍，由首都医科大学附属北京友谊医院牵头，北京市疾病预防控制中心和北京大学第一医院共同承担的首都十大疾病科技攻关项目之一“乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究”，自2012年启动以来，经过三年的不懈努力，在乙型肝炎的预防、诊断、治疗方面取得了可喜的成果。项目明确了北京地区乙型肝炎病毒水平传播现状，并制定了相应的乙肝病毒感染传播控制方案。与上世纪末的大多数研究结果不同，输血、口腔医疗、透析等医源性感染没有在本次研究中显示为主要危险因素；成人乙肝疫苗接种抗体阳转率和抗体水平均有明显的剂量效应关系，免疫接种剂量推荐剂量至少20ug/每剂；妊娠中晚期口服抗病毒药物可以有效降低孕妇产前病毒载量从而提高母婴阻断成功率。

该项目同时建立了慢性乙肝和肝硬化患者的诊断标准及具有自主知识产权的无创诊断模型。该模型简单易得，准确率达85%。这一成果有助于通过无创手段判断肝脏纤维化程度，降低对肝脏穿刺活检的需求率，减少患者痛苦、提高肝脏纤维化的诊断效率。北大第一医院感染科主任王贵强表示，肝纤维化的诊断对于预防肝癌有着重要意义，无创诊断对预后和治疗有重要价值。

该研究还提出了一套代偿期乙型肝炎肝硬化患者的优化治疗方案。针对代偿期乙型肝炎肝硬化患者，恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗3年，与非抗病毒治疗相比，肝硬化失代偿或原发性肝癌或死亡的发生率下降52%，明显改善了患者的预后。

北京大学人民医院副院长，北京大学肝病研究所所长魏来教授还介绍了当前丙肝的控制情况。“我国是世界上感染丙肝人数最多的国家，但人们对丙肝的认识还十分不足，很多人都不知道丙肝是可以临床治愈的。这说明，我们国家丙肝的控制还存在很多挑战。”