问：肿瘤在人体内是怎么形成的？什么是癌前病变？

孙燕：在每年筛查的基础上可以发现很多癌前病变，癌前病变本身不是癌，但在它的基础上很容易发生癌变。世界卫生组织对什么是癌前病变已经有了界定。其中包括很多脏器的重度上皮细胞增生和溃疡。例如胃溃疡、萎缩性胃炎和大肠与下肢久治不愈的溃疡。还有很多家族性多发息肉、乳腺囊腺病等。对于肺的结核瘢痕还没有定论，但我看到过很多次发生癌变，所以需要随访观察。

但是这些需要医生决定，大家不需要恐惧。例如胃的表浅溃疡就不是癌前病变，肝炎抗体阳性也不会导致肝癌。

问：健身能防癌，是真的吗？

孙燕：大家都知道无论什么年龄锻炼身体都很重要。是维持健康的必要条件。我从中学开始就保持每天的锻炼。很多人可能看过曾任卫生部副部长的王陇德院士的报告，希望大家都要养成习惯每天从事一定的活动。这样可以保持和提高机体的抗病能力，包括免疫功能。也具有防癌的意义。

我多年从事扶正中药提高细胞免疫功能的研究，证明扶正主要是补气养阴的中药具有提高T淋巴细胞的功能，可以抑制肿瘤病人过多的T抑制细胞活性，最近与发给和北京两个研究单位证实也具有抑制PPD-L1/PD-1(肿瘤细胞释放的麻批T淋巴细胞的物质和受体)作用。

问：什么样的人不得癌症？与情绪和精神有什么关系？

孙燕：多年来大家对精神因素导致癌症的发生存有疑义。最新研究成果显示，精神抑郁和过墙的刺激无疑是癌症发生的因素。目前知道的至少是可以导致免疫功能下降。

祖国医学从两千年前就知道“癌之所凑其气必虚”重视内因是我们的强项。现在有些中医认为气虚就是肿瘤发生的内因。所以我从70年代就开始研究扶正中药促进细胞免疫功能的研究，而且和美国、发给同行共同研究这些药物对调控免疫的作用机制。任何导致免疫功能的因素都为癌症的发生创造有利的条件。其中包括过度劳累、生活不规律和暴躁生气等等。

“应激学说”在60年前就有了。我特别记得杨简教授曾经做个一个实验，给雌性小时子宫颈涂上致癌物质，然后一组放一般笼子里饲养；第二组放在有滚动的轮子里饲养。结果第二组子宫颈癌的发生率显著高于第一组。

保持良好的心态、提高休养，重视业余生活。看书、提高文艺休养，听听音乐，对事情看得开，对人要包容，“和为贵”等民族的优良传统都很重要。“仁者寿”“好人有好报”应当不是空谈。建设小康社会不但是物质和身体健康，和谐社会也是这样组成部分。

问：那得了肿瘤又该如何呢？

孙燕：我的临床实践说明：对于疾病能正确对待，心情豁达能与医生合作的病人比得病后恐惧、悲观消极的病人活得长。儿童病人因为多数能听话也能耐受治疗的痛苦，所以也容易治愈。我多年来重视与病人的思想交流，重视肿瘤病人的“思想问题”，（1）新病人帮他们度过悔恨、焦躁和恐惧，要他们向前看，配合医生共同与病魔战斗；（2）治疗中主要帮他们克服治疗带来的不良反应鼓励他们完成治疗；（3）治疗结束后教会他们如何保持良好心态恢复健康；重视定期复查“战术上重视”。这些都应当是医生的责任。

关键词：肿瘤的形成 防癌饮食 致癌因素 情绪的作用 

癌症筛查 患上癌症怎么办

想要获得更多名医科普知识，

参与名医大咖的在线直播问诊，

请扫描下方二维码，下载“人民好医生”客户端