武汉：“组合拳”围剿“癌中之王”

九成肺癌祸起吸烟 40岁以上烟民应定期筛查

长期莫名咳喘，一查竟是肺癌晚期，生命垂危。记者昨日从武汉市中心医院呼吸内科获悉，由于早期症状隐匿，七成肺癌发现已是中晚期。所幸随着精准医疗技术的发展，通过微创介入狙击癌魔，不少错失手术机会的患者迎来希望。

粒子植入精准“杀”癌

肺癌爹爹获新生

“一个多月了，终于能合眼睡个安稳觉了。”昨日上午，80岁的王爹爹来呼吸内科复查。老人精气神十足，压根看不出是位晚期肺癌病人。

近半年，王爹爹反复咳嗽、喘气。10月初，因喘气加重，突发呼吸困难到武汉市中心医院经详细检查，确诊为肺癌晚期。疯长的肿瘤堵住了气管下段及左右主支气管，导致患者难以呼吸，每天只能卧床吸氧，痛苦不堪。

癌症晚期无法手术，身体较弱又承受不了放化疗，老人不愿痛苦等死，向该院呼吸内科“求救”。经过多科会诊讨论，呼吸内科专家团队联合核医学科，设计了国际前沿的抗肿瘤疗法——气管镜下放射性粒子植入术。术中，先在纤支镜下定位阻塞气管的肿瘤，然后将放射性粒子通过一根“细针”注入瘤体，如同在肺部安放了一个定向导弹，自动对癌细胞进行精准打击。术后一个月，爹爹复查惊喜发现，堵塞气管的病灶明显缩小，呼吸变得十分顺畅。

呼吸内科主任胡轶介绍，气管镜下粒子植入技术是国内新兴的肺癌介入治疗方式，由于创伤小、恢复快、疗效明显，被广泛运用已失去外科手术机会的中晚期患者，以及无法耐受外科手术、放化疗的高龄肺癌患者，帮助患者减轻病痛，显著提高生活质量；此外，对于早期的肺癌，也可采用气管镜下射频消融术等微创疗法，将病灶扼杀在萌芽中。

肿瘤深藏气管险窒息

定制人工气管“治堵”化险

因肿瘤作祟，平时身体一向硬朗的体育老师老宋差点一口气憋死。宋先生今年58岁，近几个月莫名咳喘，还伴有胸痛。在武汉市中心医院呼吸内科经支气管镜检查，发现气管隆突部位长有肿瘤，将气道堵成了一条缝。更棘手的是，肿瘤位置很深，毗邻心脏大血管，处于气管支气管分叉部。

由于肿瘤位置特殊，外科开刀难以摘除，风险也极大。但若不尽快手术，患者随时可能因呼吸困难而危及生命。经过周密准备，呼吸内科专家团队决定在气管镜下“摘瘤”。术中，胡轶主任在纤支镜引导下，将电刀小心翼翼伸入气管，迅速将气管三岔口处的肿瘤切除，然后将根据患者气管尺寸定制的Y型金属支架，即“人工气管”置入气管阻塞处，撑开气道。术后，患者气喘、憋气的症状很快解除。后期，患者还需要经过一段时间的化疗，逐渐稳固病情。

胡轶主任指出，肺癌、气管肿瘤是导致气道重度狭窄的常见原因，除了肿瘤带来的生命威胁，气道狭窄引发的窒息死亡率也较高。应对这类危急重症，除了常规外科手术，多元化的介入治疗“组合拳”被临床广泛运用，具体包括支气管镜下支架置入、冷冻、球囊扩张、放射性粒子植入等，因病制宜对患者进行系统的个体化诊疗。

肺癌成湖北癌症第一杀手

五类高危人群需警惕

在湖北省新发的肿瘤中，肺癌的发病率跃居首位。其实，肺癌是可防可治的。为提升肺癌早期诊断率，武汉市中心医院于今年7月成立了中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心，对肺结节患者从门诊、入院到出院定期随访，开展多学科一站式诊疗，帮助患者早期发现病变，及时干预治疗，从而提高肺癌生存率。

呼吸内科胡轶主任提醒，90%以上的肺癌患者有长期吸烟或被动吸烟史，建议40岁以上的市民，尤其有吸烟史、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群，最好每年做一次低剂量CT行肺癌早期筛查。（记者 胡方园）