中医养生保健机构要加以规范

近日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》），其中第九章为“充分发挥中医药独特优势”，这进一步传达了国家对于振兴、发展中医药事业的决心。

我认为，首先需要注意到《纲要》的提法，“充分发挥”表明了我国的中医药独特优势在运用和推广中有进一步发展的空间。在医疗卫生服务体系内，中医药的比例和地位还需要进一步提高，才能真正把中医药的作用充分体现出来。同时，如果能充分发挥中医药独特优势还将对国家卫生资源配置结构的调整起到一定积极作用。此外，充分发挥中医药独特优势对健康产业发展水平和专业性的提高也将带来积极影响。

中医药的独特优势，其实不是一句空话，是面对不断多元化、多样化的卫生服务需求，体现出来的自身的独特性。中医药独特优势的充分发挥需要不断地新理解、新应用，它将促进祖国医学更加开放，更加包容，更加富有实践性。

同时，我也注意到，《纲要》中提到“鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，加快养生保健服务发展”。的确，目前市场上存在中医养生保健机构鱼龙混杂的现象，因此需要加以规范。

今年，国家中医药管理局发布过两个文件，分别是《关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》和《中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定》，对于规范乱象做出了有意义的尝试。

随着大健康产业热度的不断升温，有不少的社会力量正在或者准备投入中医养生保健事业发展中，他们中的大多数人，和国家、百姓一样，也希望行业能规范化、标准化，也希望更多的专业平台和精英人才的介入。这样一方面有利于有序合理的竞争发展，另一方面也有利于产业水平的提升。所以规范问题从服务涉及的众多利益方来说，都是有迫切需求的。

要想规范养生保健机构，我认为：一是界定常规生活服务与养生保健服务的区别，明晰其经营范围，严格准入体系，做好分类标识。生活服务诸如美容、理发、餐饮就不要赶时髦用养生当招牌，养生保健机构必须体现中医文化和独有的保健方法，由专业平台和人才介入才允许建立；二是从监督管理层面上，设立专门部门协调管理，加强引导。三是给专业人才介入社会力量创办的中医养生保健机构更多的机会，鼓励更多中医院校毕业生进入中医养生保健机构开展工作。

此外，《纲要》第九章中还提到要“推进中医药继承创新”，其实中医药真的是一个伟大的宝库，继承和创新也并不矛盾，继承是创新的根本，创新是继承的价值实现，我国在推动中医药的继承创新上，不能偏废，也不能过于绝对，中医药学理论是开放的，它具备着包容性，但是这种兼容并蓄必须是有着一定理论基础和特有思维，是对问题的另一个角度的思考，而不是单纯的打破框架体系的新验证。

在推动中医药的继承创新上，我认为，国家应更多地还中医原有的思维和临床验证环境，在合理允许的范围内给中医更多施展空间，强调发掘但不强调发散，鼓励创新但不鼓励硬造，真正把继承与创新放在一个体系内。（作者系陕西中医药大学公共卫生学院副教授、陕西中医药大学第二附属医院治未病科副主任）