心血管疾病大暴发你会中招吗

　　临床医生的目光要盯着人而不是动物

　　如何通过技术手段防治心血管疾病？霍勇认为，最关键的是临床医生要把研究重点转向以人为对象的临床研究。

　　霍勇说，现在有一种倾向，医生们热衷于做动物实验，做完全看不到应用前景的纯粹基础研究，发SCI论文。“我不反对基础研究，也鼓励有潜质的医生在这方面有所发展。但问题是不能大家一股脑地都去做这个事情。”

　　他介绍，国家这些年在临床医学方面的投入并没有显著增加。国外对临床循证医学证据研究非常重视，中国做的很不够，有些地方几乎是空白。他呼吁政府要发挥导向作用，加大对心血管疾病关键诊疗技术、循证医学证据等的投入力度。

　　对于由科技部、国家卫生计生委、中央军委后勤保障部和食品药品监管总局2012年启动的国家临床医学研究中心和协同创新网络建设工作，霍勇说：“这当然是好事儿，但现在的数量还远远不够。要形成一种风气，我作为临床医生，我认为我的责任更多的是要管好病人，做好于人群相关的临床研究，这是我的本职工作，否则就是本末倒置。”

　　记者了解到，在临床研究方面，霍勇可谓身体力行。他们发现同样都是H型高血压病人，同样的血压程度，但中国病人脑卒中的发病率比美国高5—10倍。通过研究，他们找到了问题的症结，因为美国人有补充叶酸的习惯，但中国人恰恰缺乏叶酸。于是，他们在给病人降压的同时，要求病人服用依那普利叶酸片，从而使相关疾病脑卒中的发病率降低了20%以上。

　　霍勇同时认为，要建立完善心血管领域的行业标准。他说，在过去十几年，我们建立了一些行业标准，但现在搞公立医院改革，实行分级诊疗，如果没有完善的行业标准，政策就会流于表面，因为你不知道哪些病人该到大医院看病，哪些该在基层医院就医，你也不知道哪些人、治疗到什么程度是合理的。

　　“如果说国家层面全局性的标准建立有难度的话，我们可以先重点落实已有的各个疾病防治指南。要关注指南执行的怎么样，如何据此进行评估和考核。有的医院宣传自己做了多少例手术，但做活了多少人，之后的效果怎么样？缺乏统计。”霍勇说，要改变现在数量硬、质量软的问题，切实提高心血管疾病的诊疗水平。