血压高或低，不能凭感觉！资深专家教你管好血压

高血压是常见的慢性非传染性疾病，它既是心血管疾病的最重要危险因素，也是最主要的可控危险因素，预防意义重大。《生命时报》特约相关专家，对大家生活中常见的高血压问题做出解答，并提醒你如何正确管控自己的血压健康。

受访专家

著名心血管病专家 陈明哲教授

北京善方医院专家委员会主任，主任医师，医学博士，博士研究生导师，中国心血管学术带头人，中央保健医师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。

毕业于北京医学院医疗系，赴美深造获得美国医学博士学位，曾任美国西部心脏病研究所研究员、客座教授、屋仑激光研究所副主任。曾任北京医科大学第三医院院长，现任北京大学第三医院内科教授、主任医师、博士导师、血管医学研究所名誉所长、北京大学激光医学研究所所长。

陈明哲教授关注冠心病、高血压等常见心脑血管疾病的临床诊断与治疗，专长于激光医学的临床及研究，所取得的卓越成就获得国内外学术界的瞩目。

老张不久前在一次社区义诊活动上测了个血压，160/80毫米汞柱!他按照义诊大夫的建议，去心血管科挂了个号，大夫建议老张开始吃降压药。

可是他觉得自己平时从来也没有感觉头晕或身体不舒服过，血压稍微高那么一点或许也不会是大问题，可能过阵子自然就恢复正常了。而且，老张听说降压药一吃就不能断，于是更是对吃药避之不及。

“血压高不高不能凭自我感觉来判断，没有不舒服的感觉并不代表血管没有受到伤害。这也正是为什么临床上我们会遇到很多平时没有明显头晕等症状的高血压患者，某一天突然发作脑卒中，或死或残，严重影响生命质量。”我国著名心脏病学专家、心血管内科陈明哲教授提示，“这就是对于高血压的知晓率问题。只有知道危险，才能及时防范。”

近四五十年来，我国高血压患者的人数逐年增长，脑卒中发病率位居世界第一，而以前的“高血压大国”美国，其高血压患病人群却在连年下降。

这并不是因为我们的降压药比美国差，关键还是在于知晓率低，很多高血压病人没有及时发现和治疗，血压控制率也远远落后于国际治疗水平。

陈明哲教授认为，高血压的防治要注意三个“率”：

1.知晓率

提高公众对高血压疾病的知晓率，日常要了解自己的血压情况。

2.治疗率

确诊高血压就要在医生指导下积极地用药治疗。

3.控制率

只有把血压平稳控制在目标范围，才能减少心血管疾病的发作。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压大多是由肾血管狭窄、肾上腺瘤等明确原因引起的，只要有效治疗相关疾病，继发性高血压就可以得到根治。

老百姓日常所说的高血压，绝大部分都属于原发性高血压，这种高血压的特点在于致病原因不明，而且需要长期甚至终身服药。

陈明哲教授指出，虽然降压是高血压治疗的一个很重要的问题，但降压并不是治疗唯一追求的目标，主要目的应该是最大限度地降低死亡和病残的总危险，即：减少和避免发生脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件。

如何实现这一目标?陈明哲教授强调：

在治疗高血压的同时，必须干预多种心脑血管危险因素，如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、紧张刺激等情况;具体来说，首先要减少盐的摄入量，高血压患者应该严格控盐每天3～5克，少吃加工食品，以防其中含有的钠导致全天的钠摄入量超标;其次，严格戒烟，吸烟可以破坏血管壁，降低血管对压力的调节能力，诱发心脑血管事件;最后，要积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等容易引起高血压的相关疾病。▲(生命时报记者 赵瑞)