黑龙江读者王女士问:我今年62岁,最近一段时间大便不畅,诊断为缺血性肠病,肠镜发现有糜烂。请问这病是怎么来的,一般怎么治,生活中需要注意什么?
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科主任庄丽维解答:缺血性肠病多发生于肠系膜下动脉供血区,特别是脾曲、降结肠和乙状结肠,是肠道某一段供血不足而引起的病变,多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者。糖尿病或结缔组织病累及肠系膜血管,孕龄期妇女口服避孕药导致肠系膜静脉内膜炎,以及各种原因引起的血容量下降、休克、弥漫性血管内凝血、血管痉挛以及腹泻、便秘导致肠内压力增高等,也可引起本病。
治疗主要以扩张血管、抗凝、改善肠道黏膜血液循环,增加血氧为主,缓解和消除症状,促使病变肠壁恢复正常,同时也可防止由部分缺血发展成完全性缺血而导致肠壁坏死。原则上应以对症治疗为主,补充血容量,改善微循环。患者宜卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外营养以减轻肠道负荷,促使病变肠段的恢复。▲
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