(药案分析)

服错退烧药,引来肝坏死

受访专家:火箭军总医院呼吸内科主任医师张睢扬

2016年08月09日09:07  来源:人民网―生命时报
 

  案例:王先生50岁,一直喜欢喝酒,多的时候每天能喝半斤。几天前,王先生发热,同时感觉浑身酸痛。想好得快一点,就自己服用了4片对乙酰氨基酚片(扑热息痛)。过了两小时,发现烧没有退,就又吃了3片,共3.5克。不但烧没退,还出现恶心、呕吐等不适。家人马上给他送往医院抢救。医生检查发现,王先生因长期酗酒造成肝损伤,在此基础上服对乙酰氨基酚引发爆发性肝坏死。3天后,虽经医院全面抢救,但由于病情过重,王先生还是离去了。 

  火箭军总医院呼吸内科主任医师张睢扬告诉《生命时报》记者,正常情况下,乙酰氨基酚生成的一些有一定毒性的代谢物会与人体内名叫“谷胱甘肽”的物质结合而解毒。如果服药过量或大量饮酒,这类代谢产物会转向与肝、肾细胞结合,造成肝、肾组织的损伤,甚至肝坏死。 

  美国曾有研究人员对300例严重肝功能衰竭病人进行调查表明,38%的病例与服用扑热息痛有关。而在另一组307名遭受严重肝脏损害的成年病人中,发现有35%的病例与扑热息痛有关。在这些病例中,大多是滥用扑热息痛所致。 

  因此,患者在使用对乙酰氨基酚时应注意以下三点:1.服药期间不能饮酒,乙醇除了能加重对乙酰氨基酚的肝损害之外,还可能增加其对胃肠道的刺激作用,严重者可引起消化道出血、溃疡;2.每日服用剂量最好别超过1克,一般每6~8小时1次,最短用药间隔为4小时,连续服用3天症状没有患者应马上就医;3.有调查表明,肝脏疾病患者小剂量服用也会损伤肝脏,因而使用前应咨询医生。▲

  (本文由本报特约记者莫鹏采写)

(责编:权娟、许心怡)

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