准妈妈课堂: 产前检查能不能“减”?

很多女性在第一次怀孕时，都会忐忑不安，手足无措，对怀孕后要做的事情不甚了解，对于产检更是陌生。产检的全称为“产前检查”，虽然它看起来很麻烦，但是会在很大程度上确保孕妇和宝宝的健康与安全。现在随着二胎政策的放开，有很多35岁以上的女性也会有要“二胎”的打算。医学上把35岁及以上的孕妇称为“高龄孕产妇”，因此对于她们而言，产前检查非但不能减，还需更加重视。

（来源：新华社）

新华网曾报道称，由于环境污染增加、不健康的生活方式以及孕前健康检查和产前筛查未得到有效落实等原因，近十几年来我国新生儿出现出生缺陷的几率呈现上升趋势。根据国家卫生计生委发布的数据，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，也就是说每18个新生儿中就约有1个出生缺陷儿。出生缺陷是指婴儿出生前即已存在的结构或功能异常，是一组疾病的统称，包括先天性心脏病、唇腭裂、开放性神经管缺陷、唐氏综合征等。2011年全国唐氏综合征产前血清学筛查率仅为22.7％，这说明有超过四分之三的孕妇没有接受过针对唐氏综合征的筛查（简称“唐筛”）。唐氏综合征是人类足月新生儿中最常见的染色体疾病，占所有染色体疾病的90％以上。患儿体貌异常、智力低下，还伴随多种疾病，不但严重影响患儿的身体健康和生活质量，更是给家庭和社会带来了精神和经济上的双重压力。

为了避免准妈妈和宝宝出现健康问题，产前检查应该引起广泛重视。关于产检的时间，一般来说，女性停经后就应该及时去医院检查，以确定怀孕时间以及是否宫内怀孕等，并预约下次产前检查的时间。羊城晚报曾刊登过《中国孕期保健指南》，该指南指出，怀孕后必须按时进行以下检查：

第1次（6-13周）：血常规、尿常规（此后每次产检均需）、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝表面抗原、梅毒和HIV筛查、心电图、妇检（宫颈、白带）、一站式唐氏筛查（血液和B超）、地中海贫血筛查（广东、广西地区）、常规保健（血压、体重、胎心率，12周后每次产检均需）。

第2次（14-19周）：宫高、腹围（此后每次产检均需）。

第3次（20-24周）：胎儿系统超声筛查、血常规、尿常规。

第4次（24-28周）：复查空腹血糖（有糖尿病史）、75克口服葡萄糖耐量试验、尿常规。

第5次（30-32周）：B超、复查肝肾功能、胎位（此后每次产检均需）。

第6次（33-36周）：骨盆测量。

第7-11次（37-41周）：B超、无刺激胎心监护（每周一次）、凝血功能测定。

另外，如果在“唐筛”中属于高危孕妇者，以及35岁以上的高龄产妇，则需要进行胎儿染色体检查，如于14周前进行绒毛检查，于16-24周间进行胎儿羊水检查，或于24周后进行胎儿脐带血检查。如果产妇有糖尿病史，或患高血压症、遗传病等疾病，或是有酗酒史，应将自身情况及时告知医生，并积极配合医生进行检查。如果出现腹痛、阴道出血症状及胎动异常等情况应随时就诊。地中海贫血筛查（广东、广西地区）、TORCH检查（弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和微小病毒）最好在怀孕前完成。（丁兢娜）