肩痛、手麻背后可能有大问题 或因癌症引起

肩膀痛，人们通常想到的是肩周炎，或者颈椎病。

五十来岁的人，肩周炎确实高发；三十四岁的白领，整天坐办公室，姿势又不正确，得颈椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么单纯，它病因可能是癌症。

浙江第二人民医院肿瘤内科主任黄建瑾告诉记者，她每个月都能收到4-5例从骨伤科转来的癌症病人，颈肩腰腿痛去看骨伤科，结果发现疼痛是肿瘤转移引起。

疼痛科主任严敏，最近大半年也碰到不少这样的病人，最多见的是肺癌和胰腺炎。她提醒说，四五十岁的中年人，如果腰背出现说不清的痛，而且在夜间明显加剧，一定要引起重视，不要忍忍就算。

手麻肩痛以为是颈椎病 其实是肺癌

最近，浙江第二人民医院疼痛科连续碰到两位，因为肩痛来就诊的病人，原先都是当颈椎病在治疗，治疗效果不好，再检查，发现了肺癌，但病情着实也耽误了。

一位是老太太，78岁，肩膀痛，右胳膊麻。问诊的时候，老太太说的一个信息，引起了医生的注意：胸口痛，而且夜间特别明显。

医生给老太太开了个B超。检查结果，肺癌，颈部淋巴有转移。

另外一位病人要年轻得多，30多岁。颈肩痛，起先在其他医院就诊，拍片显示的确有颈椎病，但是治疗了一段时间效果不好，又来看专门的疼痛科。

跟老太太一样，这位病人也描述，肩背部的痛，晚上睡觉时会明显加剧，有时会被痛醒。他还告诉医生，当时医生还给他拍了胸片，说肺部有阴影，但他没有做进一步检查。

在浙江第二人民医院，医生又给他做了CT，很快确诊了，也是肺癌。

浙江第二人民医院疼痛科的陈群山医生告诉记者，碰到肩膀痛，做医生的心里都有根弦：是不是肺癌？

“一种情况，肿瘤长在上部，牵拉胸膜可能引起肩膀痛；另一种情况，转移到锁骨、颈部、腰椎，压迫神经，也会引起手麻、腰背痛。”他解释说，因为这种疼痛不典型，所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是肺癌。

这三种癌症 最容易发生骨转移

那么还有什么癌症，容易让人误以为颈肩腰病呢？陈医生说，胰腺癌。

有个病人，他印象很深，40岁出头，一直喊腰痛，以肌筋膜炎治疗了有快3个月没有效果，晚上睡觉时还是辗转难安。

他看了不少地方，当时医生们也考虑到癌症的可能性，做了相关检查，但没有发现；后来肿瘤进一步发展，才在一次检查中确诊是胰腺癌。

医生解释说，胰腺包膜薄而不完善，一旦胰腺有炎症或肿瘤，很容易波及附近的组织和器官，从而引发腰背痛。

还有就是乳腺癌、前列腺癌，骨转移的概率很高。

四五十岁的中年人，要当心这种腰背痛，虽然跟单纯的腰背痛很像，但肿瘤相关的腰背痛，也有一些特点，陈医生总结了两点：

一、 什么样的痛，病人往往很难描述清。酸胀？还是麻木？好像又都不是。

二、 白天不明显，夜间疼痛加剧。比如胰腺癌引起的腰痛，很多病人都说，晚上睡觉的时候，怎么躺都睡不好，有些人要跪着、趴着才能缓解。

不过陈医生也提醒，看了这些特点，大家不要自行对号入座，自己吓自己，只需要就诊时告诉医生，经过相关检查，即可排除癌症。（记者丁颍鹃 通讯员鲁青）