肩膀痛，人们通常想到的是肩周炎，或者颈椎病。

　　五十来岁的人，肩周炎确实高发；三十四岁的白领，整天坐办公室，姿势又不正确，得颈椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么单纯，它病因可能是癌症。

　　有位30多岁的年轻病人，一直颈肩痛，起先在其他医院就诊，拍片显示的确有颈椎病，但是治疗了一段时间效果不好，又来看专门的疼痛科。据这位病人描述，肩背部的痛，晚上睡觉时会明显加剧，有时会被痛醒。他还告诉医生，当时医生还给他拍了胸片，说肺部有阴影，但他没有做进一步检查。

　　浙医二院诊断时，医生又给他做了CT，很快确诊了，竟然是肺癌！

　　浙二医生表示，碰到肩膀痛，做医生的心里都有根弦：是不是肺癌？“一种情况，肿瘤长在上部，牵拉胸膜可能引起肩膀痛；另一种情况，转移到锁骨、颈部、腰椎，压迫神经，也会引起手麻、腰背痛。”他解释说，因为这种疼痛不典型，所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是肺癌。

　　医生提醒说，四五十岁的中年人，如果腰背出现说不清的痛，而且在夜间明显加剧，一定要引起重视，不要忍忍就算。一些从骨伤科转来的癌症病人，颈肩腰腿痛去看骨伤科，结果发现疼痛是肿瘤转移引起，，最多见的是肺癌和胰腺炎。

　　哪些癌症可能会有腰背痛？

　　1、肺癌

　　总喊腰背痛，尽早排查肺癌。有的肺癌患者并没有咳嗽、气急等不适，反而是腰背部疼痛不止，经过多项检查最后才发现原来“罪魁祸首”是肺癌。

　　因为中晚期肺癌患者最大特点就是癌细胞转移，其中骨转移大约占到30%~40%。中老年人常出现的骨、关节疼痛，与肺癌骨转移的疼痛，从症状上来说没有明显的差异和区别。因此，长时间关节疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者，不能硬扛着、忍着，应尽快到医院排查是否是因肿瘤导致的骨转移。

　　2、胰腺癌

　　腹痛伴随腰背痛。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经，从而较早出现相应的临床症状。而且胰腺癌在出现的不明原因的上腹隐痛的同时，还伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有缓解。胰腺癌常伴随着腹痛，随着胰腺癌病情的发展，疼痛部位也会逐渐固定，疼痛程度也会加重，严重时晚上难以入睡，白天难以正常活动。

　　除了上述之外，胰腺癌的腹痛还可表现为：疼痛部位位于中上腹深处，重点在右侧多提示胰头癌，重点偏左多提示胰体、胰尾癌；疼痛随病程持续加重，可分为钝痛、钻痛绞痛等，饭后加剧等。这些都是胰腺癌腹痛的有特色之处。

　　此外，乳腺癌、前列腺癌、甚至胆囊、十二指肠的疾病也会导致背痛，及早到医院检查，可以让医生明确疾病给予诊治。

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