近日,东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授团队,成功为一名年仅21岁的肾功能不全伴肾肿瘤患者进行了自体肾移植手术。医生将患者左侧肾脏取出,在体外切除肿瘤、修复后植入右侧髂窝内。该自体肾移植术不仅切除肿瘤,还保住了患者左肾。目前,患者小旭(化名)恢复良好。
小旭半个月前体检,意外发现有左肾肿瘤占位。更让人揪心的是,小旭双侧肾功能都不好,当地医院医生建议小旭切除左肾,但是术后可能面临肾功能不全的问题。这让小旭一家人都犯了愁。
就在陷入绝望时,全家人获得了一个好消息:东南大学附属中大医院泌尿外科做过数十例肾脏离体肿瘤切除术+自体肾移植手术。这种治疗方法对于小旭来说,不仅能切除肿瘤,还能保住左肾。于是,小旭全家人慕名来到该院。
陈明介绍,整个专家团队在全面、精准、详细的术前检查和病情分析后,设计了手术方案。术中,陈明将患者带瘤的左肾切下低温灌注保存。然后,在冰水中把肿瘤完全剥离出肾脏,进行精细的肾脏修复。此时肾脏肿块快速病理检查结果提示为恶性肿瘤,陈明将修复后剩下的大约2/3左侧肾脏植回患者体内。手术历时6个小时顺利完成。
陈明介绍,修复后的左肾并没有被放回原处,而是将肾动脉与髂内动脉吻合,肾静脉与髂外静脉吻合,左肾被放到右侧髂窝里。陈明解释说,自体肾移植与其他肾移植一样,都是将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾血管吻合,而且此位置有利于医学观察,并且右侧髂窝相对于左侧不易受到挤压。(记者程守勤 通讯员陈 语 崔玉艳)