65岁大妈“装病”考医生

　　浙江省人民医院近日举办了一次别开生面的考试——年轻医生病历书写大赛考场里来了一批特殊的“病人”。这些“病人”惟妙惟肖地表演着各种疾病的症状，让考生对其仔细检查诊断，诊断完成后，他们还要对年轻医生的行医态度和谈吐“挑刺”，为考生临床操作水平打分。这是该院组建的36名“标准化病人”团队的首次亮相。

　　65岁大妈“装病”考医生

　　“邻居、朋友都打趣称我是‘医学模特’。”65岁的孟培玲退休后热心社会公益活动，在多家医院担任志愿者。得知浙江省人民医院招募“标准化病人”，她第一个报名。“什么是‘标准化病人’？我感到很新奇。原来是让我们‘演戏’，要演得真，给医生当考官。”

　　没病装病得有几把刷子才行。病历书写大赛前4天，孟培玲拿到了自己要演的脚本，扮演一个3级脑中风病人。满满6页脚本，孟阿姨硬是背了下来。她还要将脑中风患者行动的迟缓、困难演出来。

　　“按照脚本解释，3级中风患者走路时的腿应该是拖拽的，说话发音困难，右手不能动。我特别请教神经内科专家，学习中风病人的行为表现。中风的程度分为1级到5级，脚本让你演几级就得演几级，如果把3级的程度演成了1级，会给医师误导，影响他的成绩。”孟培玲比画着对记者说。

　　“‘标准化病人’培训班上，医院的专家把常见的内科和外科病种都给我们培训了一遍。” 孟培玲告诉记者，在微信群，大家经常讨论病例和课堂学习内容。为了演好病人，他们还会聚到一起互相帮助排演，遇到拿捏不准的病例，就去请教专家。

　　“以前生过大病，是医生救治了我，我也想为医学教学出点力。”孟培玲动情地说。

　　也不能忽视人文关怀

　　浙江省人民医院副院长张大宏介绍，在医学教学中，临床操作资源不够充足，实习生及年轻医生总是陷入“理论多、实践少”的尴尬局面。建设“标准化病人”团队，就是为了弥补临床操作资源上的这一空缺。“标准化病人”或称模拟病人，就是指经过标准化系统培训后，能准确表现病人实际临床问题的正常人或病人。

　　此次病历书写大赛共有80余名年轻医生护士参加。每名受试者有15分钟对“标准化病人”进行问诊，40分钟用来完成病历写作，考核的医学专家需要综合“标准化病人”对受试者的评价、受试者记录的病史和体格检查结果，给出最终成绩。

　　魏海彬是浙江省人民医院泌尿外科的规培住院医师，在结束问诊环节后，他起身送走“标准化病人”。“医院举办这样的大赛能够帮助我们规范平时的诊疗行为，规范病人入院记录，把文书工作做标准。”

　　问诊环节全部结束后，大赛组织者之一、浙江省人民医院教学部主任应振华的手机上收到了一名扮演孕妇的“标准化病人”的微信，“做腹部检查完成后，医生应该告知病人已经检查完毕，并帮着拉下衣服。如果是孕妇，还应该帮着从检查床上扶起来。我的第一个考生就没有告诉我检查好了，也没有帮我拉下衣服，我全然不知检查已经结束”。

　　应振华表示，住院医师大会上，要将“标准化病人”反映的各种问题做一个梳理。他说，建立“标准化病人”制度，能培养医生规范采集病史、检查体格等，同样重要的是，培养医生对患者的人文关怀。（宋黎胜）