脖子硬是帕金森吗

　　广州读者李女士问：我母亲今年64岁，前一阵子出现颈部僵硬、疼痛，且行动变得迟缓，拍颈椎片子发现没有病变。医生建议到神经内科看是否为帕金森。请问帕金森的症状不是震颤吗，我母亲没有这些症状也可能是帕金森吗？ 

　　南方医科大学南方医院神经内科主任医师王群解答：帕金森病是老年人常见的神经变性病，其主要以肢体震颤、动作迟缓、肌肉强直、姿势步态异常为主要表现。但有一部分帕金森病并不表现为手脚震颤，而只是表现为行动迟缓、肢体僵硬。早期的患者常常穿衣服、扣扣子、系鞋带困难，走路的时候上肢协调性摆动减少，下肢拖着或者步子变小、迈不开，逐渐动作全面变慢，起步、转身困难，坐着起不来，写字变慢变小，说话声音单调低沉，流口水，面部表情呆板。还有一部分病人以颈肩腰腿部肌肉僵硬、疼痛为首发症状，常被误诊为肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出，但通常颈椎腰椎拍片没有发现病变或仅仅很轻的改变，理疗、按摩不能减轻疼痛，且仔细观察会发现他们行动有变慢。如果患者在以上运动症状出现后或之前数年又有顽固的便秘、嗅觉减退，说梦话、梦中大喊大叫、拳打脚踢等非运动症状，就更应该怀疑帕金森病。 

　　患者如果出现类似症状，应该到神经内科或帕金森病门诊就诊，需要做详细的体格检查和功能评估，对于震颤明显的患者需要做肌电图了解震颤频率协助诊断。另外，要排除继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征，需要做头颅磁共振及血液检查。▲