头孢不是越新越好

　　出现细菌感染，许多人会选择头孢等抗生素治疗。有些人认为，头孢越新治疗效果越好。但其实，每种头孢都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。 

　　目前说来，头孢类抗生素主要分为四代。其中第一代头孢以头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄为代表，主要用于轻中度呼吸道感染如气管和支气管急性炎症等。而第二代头孢如头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛、头孢丙烯等则对淋球菌、脑膜炎球菌菌属等所致的尿路感染、脑膜炎等有较好的效果。头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢米诺等第三代头孢，是大肠杆菌引起的败血症及克雷伯肺炎感染的首选药。 

　　另外，在《抗菌药物临床应用指导原则》中对第四代头孢评价为“它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，”主要适应症规定“尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染。”所以，如果第三代头孢菌素可以有效控制感染，就没有必要使用第四代头孢菌素。 

　　还需注意的是，头孢菌素作为青霉素的衍生物，其结构与之有相似部分。即当患者青霉素过敏时，对头孢菌素也可能过敏。有青霉素过敏史者头孢菌素慎用，有青霉素过敏休克史者则禁用头孢菌素。头孢过敏以皮疹较为常见，部分可出现胃肠道症状，严重者可出现哮喘、喉头水肿，甚至休克。因此，患者在使用头孢菌素前应说明是否有过敏情况发生。老人的肝、肾功能往往不佳，如果合并感染时可以使用头孢菌素，但要密切监测肝、肾功能。▲