有些药第一次吃要加倍

中南大学湘雅医院药学部副主任药师 阎 敏

2016年04月07日08:54  来源:人民网―生命时报
 

  有些患者就医后,会被嘱咐“首剂量加倍”。那么什么是首剂量加倍,哪些药物可能需要加倍呢?

  首剂加倍是指第一次服某种药时,用量加倍。这是为了使血液中药物浓度迅速达到稳态浓度,迅速起效。

  一般情况下,目前临床有几类药可在医生指导下进行首剂量加倍: 第一,活菌剂如地衣芽孢杆菌活菌胶囊,常用来治疗胃肠功能紊乱引起的消化不良。还有乐托尔,用来治疗因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱。这两种药物以活菌进入肠道后,对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用,可促使机体产生抗菌活性物质、杀灭致病菌。另外,蒙脱石散治疗急性腹泻时也需首剂量加倍。

  第二,抗菌药。在病菌繁殖初期,服用抗菌药进行首剂量加倍能使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,能更快杀菌、抑菌。以复方新诺明为例,该药物治疗肺炎链球菌引起的呼吸道感染时,应每天服用2次,首次剂量加倍,11小时后血药浓度就趋于稳定,也就是说可有效杀灭病原菌了。而如果首剂不加倍,则需36个小时才能达到稳态血药浓度,病菌就可能在这几个小时内迅速繁殖,影响治疗效果。

  另外,以上提到的药物,也不是所有情况都可加倍,而是与所治疾病有关。如替硝唑,用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病,通常需要首剂加倍。但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时,则无需遵循这样的规则。因此,到底要不要首剂量加倍,一定要严格遵循医嘱。

  因为,有些药物的治疗剂量和中毒剂量很接近如果自行首剂量加倍,很可能导致药物中毒,如地高辛等。▲

 

(责编:权娟、许心怡)

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