胃肠脾“跑”进胸腔 男子15年内脏大挪移手术归位

　　本报讯 （记者黄莹 通讯员马遥遥 实习生涂佳焰）15年来，他的胃、肠、脾等器官慢慢往上，从腹部“跑”进胸腔，最后，几乎占满整个胸腔，挤偏了心脏压扁肺。昨日从市中心医院获悉，经过手术将脏器重新归位后，新洲人罗新华（化名）目前恢复良好，即将出院。

　　罗新华今年51岁。8月13日，正在新洲一处工地干活的罗新华突然感到腹痛，休息后也没缓解，还出现了呼吸困难。老板连忙将他送到附近医院，诊断为创伤性迟发性膈疝，也就是隔开胸腔和腹腔的膈肌破裂了。由于技术条件有限，又让他转院治疗。当天下午，家人送罗新华到市中心医院。

　　接诊医生回忆，当时他外表看上去与常人并没什么两样，但一看他CT片后就惊呆了。原来他的整个胸腔，已经被胃、肠管、脾脏填充，双肺被压扁，左肺几乎看不到了，心脏严重右偏。如果不及时手术，可能出现胃肠穿孔、缺血坏死，并导致严重胸腔感染，随时有生命危险。

　　19日上午，在麻醉科全程保驾护航下，胸外科主任陈宝钧为罗新华进行了手术。术中发现，他的膈肌有一道长15厘米的裂口，胃、肠和脾正是通过这道裂口进入了胸腔。陈宝钧小心翼翼地将进入胸腔的脏器一个个放回腹腔，准确归位，最后再修补破裂的膈肌。

　　膈肌上怎么会有裂口呢？医生了解到，2000年，罗新华因在工地从高处坠落摔伤，导致肠子破裂，在当地一家医院作了修补手术。从那以后，他就经常出现消化系统问题，不是诊断出胃炎，就是肠梗阻，每年要住院好几次。医生称，很可能15年前坠伤时膈肌就撕裂了，只不过当时并不明显。

　　昨日，陈宝钧向记者介绍，因为正常人体的胸腔是负压，腹腔压力会比胸腔高，一旦膈肌破裂，腹腔器官就容易上行进入胸腔。以往也遇到过外伤后脏器移位的病人，但这么夸张的还是第一次见。他推测，这些年来，以体力活为主的罗新华，伤口在运动中不断撕扯，越变越大，同时腹腔内的器官也被慢慢挤压进了胸腔。

　　图中所示为罗新华的胸腔。可见整个胃部都已进入到胸腔内（右侧圆形物），占据了大半个胸腔，且完全挡住了肺部。图中水平线为胃液。心脏已从左侧挤压到了右侧（罗新华的CT片）