日前，记者从惠州市第三人民医院了解到，中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心认证工作委员会、中国胸痛中心总部近日联合发布公告，正式确认惠州市第三人民医院胸痛中心通过国家认证。这意味着惠州第一家国家级胸痛中心在惠州市第三人民医院（以下简称“市三院”）诞生。

据介绍，胸痛的常见对应征是急性心肌梗死，这是最危重最常见的心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停。专家指出，一旦发生胸痛，应让患者平卧或坐位、背部有依靠、尽量平静下来，可舌下含服硝酸甘油一片，同时应第一时间拨打120急救电话。

多学科协作抢救胸痛患者

近日，惠州市第一人民医院（以下简称“市一院”）接诊了一名40岁的急性心梗患者。患者在被送往手术途中发生室颤（相当于心脏骤停），情况危急。幸运的是，室颤发生在急救通道上，绿色通道的快捷性加上医护人员的及时抢救，快速手术开通血管，将这名患者从生死线上抢救回来。

“真是没有耽误一分钟”，回忆起当时情景，市一院心血管内科副主任医师周红表示。

“患者当时躺在沙发上，大汗淋漓，感到胸闷痛”，随救护车赶到患者家中后，市一院急诊内科主治医师朱建发看到这样的一幕。他快速评估患者可能是急性心梗，立刻通知了急诊科抢救室做好相关准备，并通知了该院心血管内科专家准备进行紧急会诊。同时，朱建发给患者服用了一片硝酸甘油，吸氧，开通静脉通道，心电监护下紧急转运至急诊抢救室开通绿色通道，完成急诊PCI术前检查及相关准备。

周红接到急救通知时是中午1时许，当时她正在午休，立即起身从18楼心血管内科赶到1楼急诊科。观察了病人的心电图等情况后，周红判断，患者应该是前降支近段或左主干的病变，这种类型的急性心梗变化更快、病情更凶险，可引起广泛且迅速的缺血甚至猝死。在与患者家属沟通后，她立刻通知导管室开启绿色通道，通过冠脉介入手术进行抢救。

然而，就在患者刚刚被转移到导管室的时候，心电监护发现患者发生了室颤，突然失去意识，四肢抽搐，这是急性心肌梗死的最严重、最急并发症。医护人员紧急投入对患者进行反复多次电除颤、药物治疗、心肺复苏和气管插管。历时十余分钟，患者终于恢复了心跳、意识。

周红和麻醉科团队紧急投入进一步的手术抢救中。由于担心患者术中再次发生室颤，为保证手术能够安全顺利进行，手术团队对患者使用全麻进行手术。术后，患者被送往ICU重症监护室继续治疗，病情较为平稳。

“这一次的抢救行动，充分体现了我院急诊绿色通道的便捷性以及急诊、心内科、麻醉科、医工部等多个学科和部办的及时协作”，据市一院相关负责人称，这是该院首例在患者全麻状态下进行的支架手术。

突发胸痛不应掉以轻心

“很多人发生胸痛等心梗症状时选择先忍耐，常常有患者拖上几个小时才到医院就医，这使得留给医生抢救的时间就很少了。”周红说。

周红介绍，当出现剧烈胸痛、濒死感等心梗症状时，患者要立即停止任何活动，马上在舌下含服1片硝酸甘油。如果到医院的路途较长，可在5分钟后再含服一片硝酸甘油，含服硝酸甘油总共不超过3次。

据了解，胸痛症状对应的病症有急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂、肺动脉栓塞等，其中最常见也是最凶险的是冠心病心肌梗死。周红提醒，如果自己或家人属于冠心病高危人群，要提高警惕，一旦心梗发作时应尽快拨打120，同时切记不要随意搬动病人，可以让患者平卧或坐位、背部有依靠、尽量平静下来，然后做几次深吸气，以改善心肌缺氧。

据介绍，突发胸痛症状，在医生到来之前正确的自我抢救很重要。有条件者可测量血压、脉搏，如血压不低于90/60mmHg，可舌下含服硝酸甘油一片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等，这些药物具有活血化淤和芳香温通的作用，对缓解胸痛有一定帮助。

“年轻人认为自己身强力壮，常常不注意饮食、作息。当身体处于亚健康状态时，突然的剧烈运动、长时间的熬夜、打电脑游戏等都可能引发心梗，甚至猝死。”周红提醒道，有吸烟、肥胖、高血压病史的年轻人也要注意定期体检，有心梗病史并定期服用药物的人群更要避免刺激，定期监测病情。