首个第三代肺癌靶向药获批!突破晚期肺癌耐药困境

白轶南

2017年05月24日10:32 来源:人民网-健康时报

自2005年一代靶向药进入中国,十多年来累积发生耐药的晚期肺癌患者数量庞大,很多患者不得不转为化疗或是处在无药可治的困境中。

近日,阿斯利康宣布首个第三代肺癌靶向药物泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)在中国获批,并于4月中旬进入中国市场,可解决经EGFR-TKI药物治疗发生耐药的治疗难题。

在我国非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%,其中约30%-40%会发生EGFR基因突变,突变率远高于欧美人种。以易瑞沙为代表的第一代EGFR-TKI药物的应用,推动了我国肺癌诊疗进入靶向时代,使患者的生存期得到显著延长。武汉大学人民医院宋启斌教授如此表示。

然而,肿瘤靶向治疗中总会不可避免地产生耐药,导致疾病再次进展。上海市胸科医院陆舜教授介绍:“中国拥有全世界最多的EGFR突变患者,人数占全球近一半。大多接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗的患者,会在治疗后一年左右耐药。起初,由于认识水平有限,我们对耐药的原因十分困惑。随着精准医疗的进步,发现大约2/3耐药患者出现T790M突变,它是引起耐药的主要元凶。但很可惜,当时还没有很好的药物能抑制T790M突变引起的耐药,患者只能重新回到放化疗。寻找能继续控制疾病进展的靶向治疗方案,成了患者最迫切的需求。”

为了克服T790M耐药突变,经过对耐药机制的持续探索,成功研发出第三代靶向药物奥希替尼。广东省人民医院吴一龙教授介绍说:“在临床试验中中发现对于经一代EGFR-TKI治疗后病情进展的T790M突变患者,奥希替尼能与EGFR敏感突变和 T790M突变位点结合,强效、精准地抑制由于T790M突变引起的肿瘤耐药。去年世界肺癌大会公布的AURA3临床试验中,奥希替尼第一次显示出超过10个月的无疾病进展生存期,而以往的化疗取得的只有4-5个月,同时,疾病进展风险相比化疗降低了70%。此外,奥希替尼在疗效和安全性之间取得了良好平衡,不良反应小,耐受度和依从性高,能更好地确保患者从治疗中获益。”

(责编:李彦增、聂丛笑)


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