记者：H型高血压和脑卒中的关系是如何？如何防控H型高血压？

程晓曙教授：H型高血压首先是必须有高血压。高血压指在不同一天连续三次测量到收缩压大于140mmHg，或者舒张压大于90mmHg，或者两者都有即可诊断。在高血压的基础上加上一项指标，血同型半胱氨酸大于10umol/L，就可以诊断为H型高血压。H是指同型半胱氨酸Homocysteine的首字母。

H型高血压与脑中风有什么关系？高血压是造成脑中风的最大危险因素。高血压在我们国家大概有75%左右的中风都是由高血压引起来的。如果血压高，同时同型半胱氨酸高，就定义为H型高血压，其中风的风险跟一般人比高18倍。所以说H型高血压是我们国家中风的最重要的危险因素。

中风是一个最没有尊严的疾病，而且发病率很高，每年都300万的中风患者。主要表现为口角歪斜、半身不遂，不但自己生活不能自理，而且给家庭社会都造成很大的负担，所以预防中风非常重要。

怎样来预防H型高血压引起的中风？最重要的是健康的生活方式。高血压有很多的危险因素，比如抽烟酗酒，没有体力活动，精神高度紧张、肥胖、血糖血脂高，同型半胱氨酸高等，而且这些因素都是可以预防的。除了遗传因素、年龄因素是没办法调控。健康生活方式可由16字归纳：“均衡膳食”，如限盐，盐分摄入过多易得高血压，少吃油、糖，不要过饱，多吃一些蔬菜水果，这些里面都含有丰富的叶酸，这样就可以预防同型半胱氨酸的升高。“适量运动”，增加运动降低体重，可预防高血压，亦使有高血压的人血压降低。“戒烟限酒”，高血压损坏血管主要是引起动脉硬化，烟损坏血管内皮两者协同造成中风风险增高。“心里平衡”，高度紧张的人容易的高血压，本身为高血压患者则加重，若同型半胱氨酸也高就可以用降血压治疗同时补充叶酸。我们有一个国家I类的新药——依那普利叶酸片，这个药既可以同时降血压又可以降同型半胱氨酸，补充叶酸，达到一石二鸟的作用。我们国家已经有大规模的研究已经证明了高血压的人群用依那普利叶酸片使血压、同型半胱氨酸降下来可以明显预防卒中的发生，通过这样的生活方式，正规规范的治疗达到预防卒中的目的。

专家简介

程晓曙教授

医学博士，二级教授、主任医师、博导，南昌大学第二附属医院院长，享受国务院政府特殊津贴，中国医院杰出领导者、卫生部首批有突出贡献中青年专家，全国“五.一”劳动奖章获得者。兼任中国研究型医院学会副会长、中国心血管医师创新俱乐部副主席、教育部心血管介入治疗技术与器械工程研究中心副主任、卫生部海峡两岸医药卫生交流协会心血管病委员会副主任委员、中华医学会心血管病分会委员、中华医学会心电生理和起搏分会常委、中国医师协会心血管病内科医师分会常委、中国医师协会高血压专家委员会常委、中国生物医学工程学会心律分会常委、江西省研究型医院学会会长、江西省医学会副会长兼心血管病分会主任委员、江西省生物医学工程学会心电生理与起搏专业委员会主任委员、江西省心律失常联盟主席、江西省心电协会理事长、江西省自然科学奖评审委员会副主任委员、江西省科学技术奖励委员会委员，为《中国循环杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《临床心电学杂志》、《中华心律失常杂志》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》等杂志编委。