关键词：胃病成因 胃癌 如何养胃 胃疼 胃胀  幽门螺杆菌 

反流性食道炎 糜烂性胃炎 萎缩性胃炎 便秘、大便不成形

问：减肥不吃饭，或者吃了饭催吐，最后得了厌食症，如何治疗？

令狐恩强：厌食症的出现治疗起来很头疼。我们说器官叫“用进废退”，你越用越好使，越不用就废了。这个减肥，现在很多年轻女同志减肥的时候，人都像麻杆一样还在减肥，对美的追求是大家议论已久的话题，当然这个饮食是这样的，减肥的时候如果摄入过少，甚至不吃东西，时间长了胃黏膜就会萎缩的，胃黏膜萎缩以后就分泌不出胃酸，因为你老也不用，时间长了它自己就萎缩了。胃黏膜的生长是有食物刺激生长速度才快，没有食物刺激生长的慢。再时间就萎缩，萎缩以后不分泌胃酸，不分泌胃酸以后吃进去以后就相当于倒到一个口袋里，这个食物不接纳，就会出现一个反摄，它会送一种信号到脑子里，对这个食物产生厌食，人体的每个器官都和脑子直接相连的，它的反馈好与不好会及时反馈回去的，长期不适用的时候，反馈回去的信号就是我见到异物了，我不需要，脑子表现的概念就是非常讨厌食物，就出现厌食症。出现这种情况，应该要鼓励他，有时候用一些胰岛素刺激他，让他逐步的恢复正常。

问：56岁的女性，有时候会觉得嗓子里面会有血腥味，是不是消化道出血了？长期大便不成型，两年前做过肠镜没有发现异常，想请问主任应该怎么办？

令狐恩强：这里好像不是一个问题，她是两头出问题，一个是口腔里感觉到有血腥味。消化道出血一般和呼吸道和耳鼻咽喉这块概念不大一样，她要是感觉有血腥胃，建议他做耳鼻咽喉科和呼吸科的检查，那个地方一点点血丝的东西就会有感觉的。消化道出血这个一般我们说能反上来的时候就是好几百毫升，一口，多的时候用脸盆接，出量大的时候能出两三千毫升，加上食物渣子，那会要命的。一般我们是肝硬化，乙型肝炎、丙型肝炎、食道静脉曲张破裂出血才出现这样的情况，所以我想第一个她的血腥味还是建议她去呼吸和耳鼻咽喉科去检查一下，当然这检查没有问题做个胃镜是合适的。

再一个她大便不成型的问题，这个问题发现的越来越多了。但是对于头一次发现大便不成型的，没有做过检查的这些病人，我们还是建议他首先排除器质性疾病，要做做肠镜，看看肠道有没有炎症肿瘤这类的，如果排除了这些之外，大便不成型这块是IBS这类的，我们为什么叫肠应急综合症之类的？医学上称为综合症的时候是往往诊断不清楚的时候，只是描述几个概念，一旦有明确病因的时候就会单列出来的。所以建议她先到医院检查以后再定。

问：大便比较干燥，容易便秘，这是什么原因？

令狐恩强：便秘的问题是另一个概念，便秘应该说和胃有关系，但是也关系不大，因为整个胃肠道是一根管，胃蠕动的快便秘发生就少，胃不怎么蠕动下面肠子运动就慢，上面节奏快了，下面逐步递减的节奏，如果上面一点运动没有，底下的肯定就不大运动，应该说和胃有关系，但是关系不大，因为我们有一部分便秘的病人，结肠我们测试过，几乎是一节一节的，几乎都不动，这是动力学方面的疾病。

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