关键词：胃病成因 胃癌 如何养胃 胃疼 胃胀  幽门螺杆菌 

反流性食道炎 糜烂性胃炎 萎缩性胃炎 便秘、大便不成形

问：幽门螺杆菌呼吸实验指数达到1185，是阳性，需要怎么样的治疗？不治疗可以自愈吗？

令狐恩强：幽门螺杆菌发现从八十年代到今天，我们有两种概念，但是绝大部分概念认为应该还是要清除的，当然个别研究者认为它是人类的一种常居菌，正常居住在人体里面的细菌，但是从我们发病研究上看这个细菌对胃还是有影响的。我们国家普通人群的阳性率能达到60%，胃炎的病人阳性率达到90%以上，对于这种检测阳性的病人我们还是建议他进行清除治疗，清除幽门螺杆菌，我们有一套方案，当然里面有三联、四联制药，至于说HP感染了能自愈吗？不会自愈的，细菌要是不用杀菌药物，它是不会消失的。

问：反流性食道炎能根治吗？耐信和保护胃黏膜的药都吃了，都没有用，吃了几年以后也停不了药，还有比较好的解决方法吗？

令狐恩强：胃食管反流病是我们医生高度关注的问题，因为它的发病率太高了，我们国家的发病率大概能达到20—30%之间，欧美的发病率大概在35%以上。它最主要的问题，是食管和胃的接口这个地方门关不牢了，松。从普通药物治疗来说，达不到根除，这是我们在这上面没有这个定义，说把胃食管反流病根除了，没有。正常人也有反流，我们是计次数，如果次数很少影响不大，但是反流次数很多的话，食管上壁会烧坏了，病人突出表现的症状就是烧心，我们有一些病人症状极其严重的时候晚上睡不着觉，躺不平，得坐着，一躺那整个东西从胃里一下子跑到嗓子眼了，是这个门关不好。我们最近这些年也在研究很多方法缩窄他们，减少胃食管反流病发生率，但是目前为止没有一种方法能达到100%的治疗效果，所以好的方法治疗效果都是在70—80%以上，所以绝大部分病人现在还处于观望状态，那就是说吃点易酸药，对这位网友的问题我建议他到专业机构去查一下他的反流指数到底多少，需要不需要进一步治疗，如果不治疗，不用包括射频、缩窄术（音）等等这类治疗的话，这个药恐怕他得吃很多年，越往后吃得越多，是因为贲门下面的括约肌年龄越大的时候越松驰。使用药物来说我们不建议老使用一种药，可以过一段时间调换一种，能起到作用就行。另一个概念，建议他吃容易消化的食物，粗粮对他来说就算了，因为它分泌胃酸很多，分泌胃酸多了以后会往回反的。

想要获得更多名医科普知识，

参与名医大咖的在线直播问诊，

请扫描下方二维码，下载“人民好医生”客户端