关键词：胃病成因 胃癌 如何养胃 胃疼 胃胀  幽门螺杆菌 

反流性食道炎 糜烂性胃炎 萎缩性胃炎 便秘、大便不成形

问：胃镜诊断我患有糜烂性胃炎，经常夜里腹痛，现口服40毫克洛桑克（音），已经服用一个多月了，想请问还用服用吗？应该如何服药？

令狐恩强：糜烂性胃炎相对来说是比较疼痛的概念，是一个慢性的炎症过程，易酸药治疗来说，能起到一定的作用，但是愈合速度并不像溃疡那种愈合速度，不像急性炎症，所以这个治疗来说PPI用到40毫克的量不算小了，用一个月的话效果不太好还是建议他用一些胃黏膜保护剂一类的东西，易酸药的剂量可以往下调，长期大剂量的易酸药可能会对胃部肿瘤发生率有影响。

问：胃镜诊断，浅糜烂性胃炎，十二指肠球炎，服用西药能治好吗？

令狐恩强：他这是典型的酸相关的疾病，我们说在胃里一个是酸相关的疾病，一个是HP相关的疾病。HP刚才你说的幽门螺杆菌，酸相关的疾病来说，还是用抑酸的，现在抑酸的药在国内非常多，像非处方药有像法莫替丁等等这类的非处方药，在普通药店都能买到。还有一种我们叫PPI，像奥美拉唑等等这些药物都可以，它这个病例使用易酸药一般两到三周左右上就能够达到痊愈，如果易酸药使用三到五天症状就能缓解。

问：50岁男性，胃病看了一年多了，医生说是充血萎缩性胃炎，但是吃药没有太大的效果，症状是打嗝、心口痛，好像胃里有气一样，该怎么办？

令狐恩强：这个萎缩性胃炎发病率在我们国家还是非常高的，我建议一个是查一下萎缩胃炎的原因，像类似于幽门螺杆菌这样的阳性的、阴性的，如果有幽门螺杆菌感染进行幽门螺杆菌清除治疗。再一个萎缩胃炎一旦出现，确定了萎缩性胃炎是很难逆转的，这样治疗过程中就需要用一些保护胃黏膜的药，再加上促进胃动力的药进行治疗，促进胃动力，我们刚才介绍过促进胃动力的药了，类似吗丁啉这种东西。然后轻腹泻我倒建议可以考虑饮食中增加一些顺气的药，所谓中药顺气的药，绝大部分是先顺胃肠道的，让胃肠道的蠕动增加，这样来减少他的症状。

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