不明原因头痛 警惕脑血管动静脉畸形

颅内动静脉畸形是头脑里的“不定时炸弹”，一旦“爆炸”，很多患者非死即残。广州有医学专家提醒，突然出现不明原因的反复头痛要警惕上述风险，而现在的介入治疗+手术切除的“一站式”治疗可以有效“拆弹”。

广州一名年仅5岁半的男孩在3个月前突发头痛，还经常恶心呕吐，去医院检查发现大脑右枕叶有一处巨大的动静脉畸形，就做了介入栓塞手术，但只栓塞了10%左右，而且症状并未改善。在暨南大学附属第一医院，神经外科主任王向宇教授为他做了“一站式”介入治疗+手术切除治疗，之后男孩痊愈。

秋冬季节是脑血管疾病的高发季节，如出现不明原因的头痛、头晕、上眼睑下垂等症状，王向宇建议立即前往医院就诊。突发、反复、有规律的头痛千万不要忽略，特别是小孩，颅内不是长肿瘤就是发生出血。自发性脑出血主要有高血压脑出血、脑动静脉畸形破裂出血及动脉瘤破裂出血，其中脑动静脉畸形破裂出血是青年人自发性脑出血的主要原因。

颅内动静脉畸形并非血管瘤，一旦出血后果不堪设想，1/3的患者死亡，1/3的患者留下残疾。这种畸形绝大部分是先天原因引起，少数是在后天生长发育阶段受外伤或感染（如脑膜脑炎）导致。王向宇介绍说，这是动脉和静脉之间的毛细血管连接被打破了，形成了动脉静脉瘘，后来病变涉及越来越多血管，一些小血管就发生轻微出血，发展到后来就越来越严重。颅内动静脉畸形，特别是巨大的畸形，难以通过单一的血管栓塞介入手段或者外科手术一次性治愈，而一站式复合手术有着明显的优势，可去除以往分次治疗所带来的畸形血管出血的可能性，还可明显提高治愈率。（记者 伍君仪 通讯员 张灿城 陈杨）