治疗系统性红斑狼疮机制揭示

■最新发现与创新

北京大学人民医院风湿免疫科栗占国课题组与澳大利亚Monash大学及山东省科学院合作，在国际上首次应用低剂量白细胞介素-2（IL-2）治疗系统性红斑狼疮。研究结果揭示了IL-2调节免疫平衡，治疗系统性红斑狼疮的机制，并于近日在线发表于《自然·医学》上。

系统性红斑狼疮是一种严重的系统性自身免疫性疾病，该病患病率高，预后差，严重威胁患者的生活质量。目前的治疗方案为激素和免疫抑制剂治疗，常伴有感染和肿瘤等多种不良反应。

在这项研究中，对系统性红斑狼疮患者，给予低剂量IL-2治疗后，患者的临床症状及化验异常显著改善，狼疮反应指数到12周可达89.5%。患者体内调节性T细胞水平升高，致病性滤泡辅助性T细胞和分泌炎性辅助性T细胞水平降低，免疫系统失衡改善，而且多种自身抗体的滴度逐渐降低，反映病情程度的SLEDAI评分显著下降。

据该研究的第一作者何菁副教授介绍，低剂量IL-2内源性抑制了狼疮患者体内过度活跃的免疫反应，减少了自身抗体对脏器组织的攻击，因而该治疗的真正意义在于通过多种免疫机制下调过度活跃的免疫系统。这一重大发现，将为临床免疫性疾病的诊疗带来全新的理念。

课题组透露，与传统的免疫治疗相比，这项低剂量IL-2治疗并未增加感染的风险。研究人员已开始研究其免疫机制，并根据不同免疫病的特点，着手将这种方法用于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫病的治疗。（记者 李颖）