吃抗凝药反复出血斑咋办

北京读者孟女士问：我今年67岁，患有糖尿病和高血压，一直服用他汀。2015年2月发生过小中风，当天暂时性失忆。吃阿司匹林出血斑，改吃氯吡格雷到75克又出血斑。后改吃中成药三七通舒和通心络。根据我的情况，请问我该如何用药？ 

中南大学湘雅医院内分泌科主任医师钟慧菊解答：建议您改吃三七粉一段时间后观察效果。三七粉能活血化瘀、通络止痛。早上用温开水稀释，空腹服用，用量不要超过3克，连续服3个月。临床上单纯吃三七粉是很少发生血斑的。如果3个月后复查效果不佳，可尝试西药西洛他唑，该药也是临床上广泛应用的抗血小板聚集药。此外，还可有效抑制糖尿病患者颈动脉内膜肥厚，防止无症状脑梗，使糖尿病患者中风复发的相对危险性大大下降。同时，西洛他唑还是治疗糖尿病患者外周动脉血管疾病的首选药物，因此是令糖尿病患者获益更大的抗血小板药物，对于有微出血风险、合并糖尿病及颅内小动脉狭窄的脑梗患者，都是比较好的选择。建议从小剂量吃起，定期复查。