孩子磕磕碰碰，处理误区多

孩子难免磕磕碰碰，如果处理及时，外伤可以很快愈合，不会对皮肤美观乃至身体健康造成什么影响，但如果处理不对则可能危害很大。 

误区1：用酒精、双氧水等消毒剂清洁伤口。酒精和双氧水对正常组织均有较强的刺激性。酒精可能会损伤正常组织，双氧水因其强氧化作用，可能会烧灼皮肤，都不建议使用。清洁孩子的伤口最好用碘伏或活力碘、络合碘等性质温和，对组织刺激性小的消毒剂，并结合创面生理盐水冲洗。碘伏可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏带来的刺激性疼痛较轻微，更易于被患儿接受。另外，以前常见的红药水（含汞，有毒）、紫药水（动物实验表明可能致癌）、碘酒（含乙醇，有刺激性），都已很少使用。 

误区2：该暴露的伤口包扎了。这种说法大多数是来自对“破伤风”的错误理解。我们常说的“破伤风”是由于破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染，并不是很多人望文生义所理解的“怕见风”。对部分伤口而言，纱布等敷料的确能起到保护伤口的作用，但对于擦伤或某些渗出、分泌物较多的伤口，不做包扎而采用“晾”的方法，及时排净渗出及分泌物，保持创面干燥，才更有利于伤口愈合。伤口需要包扎还是暴露，应遵医嘱。 

误区3：啥伤口都用创可贴。一般来说，根据孩子皮肤破损的程度和部位不同，应采取不同的办法。如果皮肤破损程度不大，只是小擦伤、裂伤或轻度烧烫伤，可以直接暴露伤口；如果受伤部位在颜面部、会阴部，一般也应直接暴露伤口，以免影响伤口愈合；如果受伤部位是手掌、脚部等易摩擦的部位，或伤口较深，建议用消毒纱布包扎。需要注意：渗液较多的伤口应每天更换纱布敷料，一般伤口可2~3天更换一次。只有保持伤口清洁、干燥，才能保证消毒安全，减少感染风险。 

误区4：伤口痒，就是快好了。有些孩子在伤口愈合后期会出现搔痒，一般伤口在愈合过程中，因为神经末梢逐渐长入，会有局部痒感，但伤口周围皮肤的痒也可能是由于不当包扎导致的。常见的情况有：污染的纱布等敷料造成局部皮疹导致发痒，胶布、敷贴、药物过敏导致发痒等。有些孩子会忍不住抓伤口，可能引起伤口出血或造成伤口延迟愈合，甚至继发伤口感染而出现较明显的疤痕。除了勤换敷料、及时清除痂皮外，也可以用碘伏等外用消毒水涂擦伤口，这能在一定程度上缓解搔痒。 

误区5：伤口“流水”等于“感染了”。伤口在愈合过程中可能出现正常的渗出及分泌物，最常见的是淡黄色清亮的液体，多是血清或正常的组织渗液，不必做特殊处理。然而，一旦伤口出现黏稠、浑浊的渗液，伴随伤口红肿、疼痛，很有可能是感染了，应尽快就医。 

误区6：撕胶布时动作要快。这样很可能引起伤口再次撕裂。应该将胶布顺着毛发生长的方向慢慢地撕下来，如果很难撕，可以蘸酒精或水在胶布周围轻拍，令黏合物松散易撕。 

误区7：缝针会留疤，不缝针就不留疤。无论儿童还是成人，对于绝大部分严重伤口，只有缝合才能达到组织的准确对合，为伤口愈合提供良好条件。如果不做缝合处理，仅依靠伤口本身的收缩和结痂，必然会遗留明显的瘢痕。只有很少一部分外伤，伤口本身非常表浅，没有明显污染，组织对合很好，才考虑不做缝合处理。要注意的是，及时彻底清创和定期换药很关键。 

特别要提醒的是，发生下面这些情况一定要及时就医：受伤部位肿胀明显、出血较多，有较大、较深裂伤需要缝合；重物砸伤或挤伤后，皮肤出现瘀紫、破裂甚至疼痛剧烈；伤口部位有异物，清洗不干净；动物咬伤；被细长的玻璃片、针、钉子等刺伤，有感染破伤风的风险；较大面积的烧烫伤。▲