男童血压竟比老年人高 医生称肾病会引发高血压

　　2岁潜江男孩帆帆（化名）竟然血压比爷爷奶奶还高，原来是肾动脉狭窄所致。记者昨日从武汉同济医院获悉，帆帆在医院接受了肾动脉球囊扩张手术，目前恢复了正常，创下同类手术全国体重和年龄的最小纪录。

　　昨日，在武汉同济医院儿科肾脏免疫专科病房，帆帆在奶奶怀里精神不错。“找到病因就好了”，父母欣慰地说。

　　原来，两个月前，帆帆突然出现不明原因的呕吐，几乎每天都要吐1-2次，到当地医院当胃肠炎症治了一段时间，不见好转。父母在外地打工，急坏了一手带大帆帆的奶奶。半个月前，帆帆又吵着说“头痛”，总是口渴，小便增多，体重也降到了10公斤以下。偶然一次查血压，帆帆的血压竟比奶奶爷爷都要高，父母赶了回来，把帆帆送到武汉同济医院。

　　进一步检查显示，帆帆左肾动脉狭窄，左侧肾脏功能只有正常的1/3，由于高血压等原因心脏也出现心功能衰竭，帆帆被转到重症监护室。医生诊断孩子患的是大动脉炎。

　　儿科肾脏免疫专科周建华教授介绍，大动脉炎发病原因不明，与自身免疫有关。最迫切的是解决左肾动脉狭窄的问题，否则左肾得不到充足的血液供应，会在3-6个月内失去功能，而右肾也会出现类似问题，最终，将会失去两个肾脏。

　　医生们制定了手术方案，为帆帆扩张狭窄的血管。不过，肾动脉球囊扩张手术在成人很常见，对幼儿却困难重重。该院儿科、心血管内科、超声影像科、麻醉科与放射科等多学科联手，为帆帆完成手术。

　　帆帆要扩张的左肾动脉细如发丝，穿刺中稍不注意就会撑破血管，引起大出血。手术中，专家们更换了5根导丝，才穿过狭窄的肾动脉。手术后，原来仅0.5-0.6毫米粗的左肾动脉扩张到1.5毫米，左侧肾脏的血液供应正常了。

　　周建华表示，儿童高血压与成人不同，儿童发生高血压往往是其他疾病引发的。帆帆呕吐并不是胃肠的问题，而是血压增高所致。该科每年都有类似高血压的孩子就诊，原因都是肾脏问题。有的孩子因血管狭窄时间过久错失治疗机会，最终只能切除肾脏。建议家长每年给孩子做体检，及时发现隐匿疾病。（记者刘睿彻 通讯员邓国欢 实习生黄胄 张向鑫）