防控宫颈癌 应采用综合方法

（图片来源：南方日报）

宫颈癌是最常见的妇科癌症之一，几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到人乳头状瘤病毒感染。南方医科大学中西医结合肿瘤中心妇科主任冯忻在接受广州日报采访时表示，宫颈癌的致病因素已经查明，其与人乳头瘤病毒（HPV）高危型持续感染有关。99.7%的宫颈癌都可检测到高危型HPV病毒的DNA，没有HPV感染，宫颈癌的发生几率几乎为零。

目前，已知的HPV有100多种类型，其中大部分被视为“低风险”类型，与宫颈癌并无关联。但有14种HPV属于“高风险”类型，它们均会导致宫颈癌，其中HPV 16和HPV 18的风险最高，70%的宫颈癌病例都是由它们引起的。研究发现，携带HPV 16与HPV 18这两种病毒株的女性最后发展成为宫颈癌前病变的可能性比没有被HPV感染的女性高出35倍，市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这两种病毒株而研发。

如今，社会愈加开放，宫颈癌的发病率也在逐年上升，尤其是农村地区，其发病率与死亡率都在同步上升。世界卫生组织在第380号实况报道中建议采取综合方法防控宫颈癌，具体包括一整套涉及生命全程的干预措施，包括社区教育、社会动员、免疫接种、筛查、治疗和姑息治疗等。

1. 针对少男少女的预防性干预措施：

（1）9-13岁的少女在进入性活跃期之前应接种人乳头状瘤病毒疫苗；

（2）对少男少女进行有关安全性行为的教育，建议其推迟开始性活动的时间；

（3）呼吁已经开始性活动者使用安全套，并对其提供安全套；

（4）对吸烟者提出警告，让其认识到吸烟是引发宫颈癌和其它癌症的重要危险因素；

（5）建议少男尽早进行包皮环切术。

2.性活跃妇女应从30岁开始筛查异常宫颈细胞及癌前病变。

3. 如需切除异常细胞，建议采用冷冻疗法（利用冷冻破坏宫颈上的异常组织）。

4. 浸润性癌症治疗方案应包括外科手术、放疗和化疗。（李璐）