多措并举 防控病毒性肝炎传播

7月28日是世界卫生组织确定的第6个世界肝炎日，今年的主题宣传口号为“爱肝护肝，享受健康”。自5月份开始，天津全市各区县就陆续在校园和社区开展宣传活动，旨在引导广大公众关注和了解各型病毒性肝炎的危险因素，并做好科学预防。

病毒性肝炎主要有5种类型，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要是通过消化道传播；乙型、丙型和丁型肝炎主要是通过血液、性接触和母婴垂直等途径传播。根据世界卫生组织报告，目前全球大约4亿人受到病毒性肝炎的影响，每年大约有600-1000万病毒性肝炎新晋感染者，而其中95%的人并不清楚自己的感染情况。为了应对病毒性肝炎的流行情况，世界卫生组织制定了首个病毒性肝炎防控计划（2016-2021），旨在加强预防和控制。

病毒性肝炎也是我国法定报告的乙类传染病，与肺结核、艾滋病、血吸虫病并列为四大重点防控疾病。目前我国主要流行的病毒性肝炎有甲、乙、丙、戊这四型。为有效控制病毒性肝炎在天津的流行，天津卫生计生部门和各医疗卫生机构从免疫规划、疾病监测、临床治疗、社区及特殊人群干预和健康教育等多方面开展工作，努力遏制了病毒性肝炎的广泛传播。2005年，天津在全国率先将13岁儿童乙肝疫苗接种纳入免疫规划，实施免费接种。2008年以来，天津全市病毒性肝炎报告发病率呈逐年下降的趋势，在全国处于最低水平。截至目前，天津适龄儿童甲、乙肝疫苗报告接种率达到98%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到95.05%，乙型肝炎发病比2007年下降了24%，甲型肝炎发病率连续十年低于十万分之一。

尽管天津市肝炎防控已经取得了一些成绩，但肝炎依然排在甲、乙类传染病发病的前五位，因此防控工作仍需要坚持不懈，并且需要社会各界增强肝炎防控意识，共同抗击肝炎。下一步，本市将继续采取多种措施，加强肝炎防治。一是加强疾病监测。在天津全市组织开展全人群病毒性肝炎血清学调查工作，深入了解天津市居民病毒性肝炎感染状况，评估肝炎防控效果。二是关注儿童乙肝携带者。对20岁以下儿童乙肝携带者和家庭成员进行专门管理和指导，为他们每年进行一次免费体检，监测病毒复制和肝功能状况，指导患者在合适时机进行治疗提高治愈率，并降低家庭内传播的风险。三是采取针对性措施有效控制不同类型肝炎。对于甲型和戊型肝炎，开展预警和预测，对每一例病例开展详细的流行病学调查，及时发现聚集性疫情，尽快采取控制措施，避免疫情进一步扩散。加强丙型肝炎实验室监测，提高实验室确诊率，尽早发现病例和治疗，提高治愈率。对戊型肝炎重点人群开展抗体水平监测，为制定高危行为干预措施提供科学依据。四是继续推进成人免疫预防“双计划”。大力倡导疫苗控制疾病的健康理念，推动成人主动接种甲、乙肝等疫苗，构建全民免疫预防疾病的现代健康生活方式。

虽然罹患病毒性肝炎后会引起严重的肝脏损伤，但如果做好预防就可以避免感染，避免发病。天津卫生计生委在此提示广大市民配合卫生部门做好以下四点：一是要避免不安全性行为、高危职业暴露、不安全注射、非正规医学美容、文身等高危行为；并保持饭前便后洗手、不吃不熟肉制品以及不洁生冷食品，养成良好的卫生习惯。二是要积极主动接种疫苗，日常生活、工作中，除注意减少或降低感染危险因素的行为外，最有效的预防措施就是接种疫苗。三是各型病毒性肝炎患者应到正规的医院接受规范治疗，听从医生的专业指导。四是高危人群要做好早期筛查，做到早发现、早治疗。（徐杨 曲晴）