脐带血自体使用率不高 宣传有点跑偏

■ 我国脐血库每年用于异体移植有三百多例，至今用于自己治疗的36例，国外脐带血自体使用率也不高；

■ 自体库用得少，是因为疾病发生率为十万分之几。而随着科学发展，脐带血造血干细胞以后应用范围可能越来越广；

■ “自体脐血配型率高”？“治百病”？故意夸大脐带血自用率数字，部分医院出于经济考量，搞过度宣传；

■ 公共库出库率比自体库高，利己之外，捐献更可利他。

随着二孩政策的实施，更多的宝宝带着新鲜的活力为家庭增添快乐，每一个家庭，也将多了一份责任与担当。然而不少孕妇在临产时，纠结于留不留脐带血。中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员、武汉大学人民医院产科医学博士后程苾恒在接受中国妇女报·中华女性网记者采访时说，从医学的角度来讲，保存脐带血肯定有一定价值，只是自体使用的机会比较低。

新生儿脐带血，一些人声称可“治百病”，是“给宝宝最珍贵的人生礼物”，甚至为了经济利益，故意夸大脐带血自用率的数字。对此，程苾恒表示：“脐带血的作用不能盲目夸大也不能全部否定，每个个体家庭可以根据自己的实际情况以及经济条件来决定要不要保存脐带血。”

脐带血自体使用率不高

脐带血是指胎儿娩出后，残留在脐带和胎盘中的血液，每个新生儿的体重都略有差异，但是基本上都可以采到50到80毫升的脐带血。一般是在医院由医生或助产士采集，再交由取血员送到脐血库。

脐带血为什么可以治病？近30年来的医学研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性及先天性疾病。

脐带血库，分为接受捐赠脐带血的公共库，和接受个人自费储存的自体库。对于脐带血的应用情况，程苾恒介绍说，我国脐血库每年用于异体移植，就是治疗其他人的疾病的，大概有三百多例，至今为止用于自己治疗的为36例。就北京脐血库而言，从2003年建立至今，患者自费保存的脐血库存量达到了20万例左右，其中用于自身或者亲属治病的大概是15例，用于自身只有6例。从比例上看，自体使用率不足万分之一。

据记者了解，存放一份脐带血的费用大概在2万元左右，分为采集、检测、冻存费等，一般一次性交齐或分期付款。

“既然使用率这么低，花费这么高，还有必要存吗？”一位将生二还的孕妇正在考虑要不要留脐带血。

很多孕妇都有这样的困惑。对此，中山大学附属第三医院血液科主任、中山大学血液研究所副所长林东军说：“自体库用得比较少，是因为脐带血应用的疾病发生率为十万分之几。而随着科学发展，脐带血造血干细胞以后应用范围可能越来越广。”

北京市脐血库业务负责人邓钺表示，脐带血储存是新兴行业，北京市脐血库真正大量扩容在2004年左右，这些存脐带血的孩子到现在10多岁，还没到疾病高发期。

脐血并非“包治百病”

在医院里，经常会有人告诉孕妇“一生只有一次机会”“是某些疾病的唯一救治方法”。不过，近年来，质疑脐带血功能的声音一直未断，有人认为，脐带血的功能被夸大了。

邓钺介绍，世界范围内，脐带血可以医治80多种疾病。目前，北京市脐血库临床应用治疗的疾病已经涉及37种。除了治疗血液系统疾病，还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。

可医治这么多疾病，为什么脐带血的使用率却很低？程苾恒解释说，有的疾病是由于基因的缺陷导致的，这类病不能由患者自身脐带血的造血干细胞来修复。比如说大概5%的白血病，患者如果是半岁到一岁之内发病，一般医生会认为这属于先天性的白血病；还有一种地中海贫血和先天性白血病患者，病因也是因为基因的缺陷，“这些病都不能用自己的脐带血来治疗，而只能选用其他人的脐带血来治病。”

但是对于一些后天得的疾病，比如大部分的白血病发病与放射线、装修、苯等以及新车采用的某些胶等因素有关，是非常适合采用自身的脐带血干细胞来治疗的。

邓钺表示，有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病。对这些遗传病，使用自体脐带血即使有所局限，也可起到缓解病情的作用。

还有一个发病率的问题，程苾恒向记者介绍说，在我国，像白血病这样的疾病发病率大概十万个人里，只有2.67个。

据记者了解，现在有些医院会故意夸大脐带血自用率的数字，将“自体脐血配型率高”作为一种理念灌输于人。一些业内人士认为，究其根本，还是经济利益在作祟。对此，邓钺说：“脐血库并不是国家投资的单位。符合规则的情况下，企业追求利润也是正常的。”况且，公司也承担了公共库的建设，这是公益行为。

据了解，美国妇产科协会在此方面有明确规定，当医生回答孕妇关于咨询脐带血捐献和自体保存的这个问题时，必须明确告诉孕妇，脐带血为自己或家人派上用场的机会很少，大概概率在两千七百分之一。

业内人士认为，无论如何，不能过分夸大脐带血功效，对自体脐带血能治疗的疾病，以及不能治疗的疾病，医院以及脐血库工作人员都应该跟产妇说明白。

建议：脐血捐给公共血库

一位天津的女士在采访中表示，她在2009年生孩子的时候存了脐带血，在天津脐带血库，一次交清的费用不到两万，每年还送一份医疗保险，保存22年后需要续费。“费用不是很高，就当给孩子买份保险。用不上最好，万一能用上没准就能救命。”

也有人对脐血库的保存条件心存质疑：“不知道保存条件怎么样，别到用的时候不行。”

而一位来自贵阳的女士说，她和她妹妹生完孩子都没自己保存脐带血，而是捐给了公共脐带血库。

目前，我国经国家卫生计生委批准设立的脐血库有7家，分别位于北京、山东、上海、天津、浙江、广东及四川。国家批准的正规脐血库实行“公自并存，以自养公”的政策，即一个脐血库同时具备“公共库”和“自体库”两种功能。公共库的目的是接受产妇无偿捐献的脐带血，以供全社会有需要的患者配型使用。

程苾恒表示，从医学的角度来讲，保存脐带血肯定是有一定价值的，只是自体使用的机会比较低。程苾恒说，脐带血的作用不能盲目夸大也不能全部否定，每个个体家庭可以根据自己的实际情况以及经济条件来决定要不要保存脐带血。“我们建议，孕妇如果不愿意自费储存，不妨把脐带血捐献给公共脐血库造福社会。”

一位不愿具名的业内专家说，国内公共库出库率都比自体库高，说明公共库建设意义重大。“脐带血行业目前的问题，某种程度上跟顶层设计没做好有关。目前国家对公共库建设没有投资，而是通过自体库养公共库。公共库能卖出的只是配型的成本，没有利润。”

有专家指出，脐带血库的营销不应只注重“利己”，还应倡导“利他”。应告诉孕产妇：你帮助别人，将来才有可能获得别人的帮助。（记者 耿兴敏）