胆红素高啥原因

　　浙江读者沈先生问：我今年82岁，曾患有胆结石和胆囊炎20余年，4年前做了微创胆囊切除术，术后恢复良好。我在术前做过多次生化检查，总胆红素和间接胆红素都是正常的，然而术后这两个值一直偏高，一般在24~29和19~22。请问这是什么原因，需要处理吗？ 

　　哈尔滨医科大学附属第一医院普外科副主任医师王刚解答：正常人的血胆红素大部分来自于衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的正常值为3.4~17.1微摩尔/升，间接胆红素的正常值为1.7~10.2微摩尔/升。一般来讲胆红素轻微升高，即在正常参考范围的2倍以内，无症状，无溶血，通常都认为是生理性的，无需治疗。病理性的胆红素升高主要见于急/慢性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸及胆石症等。

　　由于无法确定您复查时的具体情况，我们给您以下建议：药物、酒精、劳累都可能引起胆红素的一过性增高，去除诱发因素就会正常，建议您排除以上影响因素后复查生化；患有胆囊结石的病人较易合并胆总管结石，建议做肝胆胰彩超检查，排除胆总管结石及其他胆胰系统肿瘤。如完成上述检查仍未见异常，考虑为生理性胆红素升高，无需特殊处理，也不会产生任何不良后果，只需定期复查即可。▲