不做婚检隐患太大

王新华

2016年05月06日09:06  来源:北京日报
 
原标题:不做婚检隐患太大

“五一”是结婚旺季,婚检机构远不如婚姻登记机构热闹。家住北京丰台的朱小姐打算这几天和男友领证,却没计划做婚检。她说:“单位每年做体检,我们各项指标都正常,身体也很健康。”

2003年我国取消强制婚检后,婚检率大幅下降,北京、广州等城市当年超过九成,如今已不足一成。与此同时,出生缺陷和性传播疾病检出率却在升高。这事关生殖系统和性传播疾病防控,事关出生人口素质和亿万家庭的幸福。

一升一降 埋下隐忧

近年来,婚检率持续下跌是卫生计生部门担忧的问题。婚检,属于婚前保健服务,指对准备结婚的男女双方,在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务。自1995年《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来,我国婚检率逐年提高。像北京市,到2003年已达到100%。

2003年10月新《婚姻登记条例》施行,不对婚检作强制性规定。此后,我国婚检率持续下跌。“我市已全部实施免费婚检,但婚检率显著下降,2014年婚检率仅为6.76%。”北京市卫生计生委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳说。同样,2003年取消强制婚检之后,广州的婚检率由93%跌至2011年的7%,部分区甚至只有4%。

令人担忧的是,在婚检率下降的同时,参与婚检人群中疾病检出率明显上升。有些疾病与婚育密切相关,不仅对自身及配偶的健康产生影响,还可造成不孕不育症,甚至导致出生缺陷的发生,严重危害下一代的健康。据统计,北京市参加婚检人群的疾病检出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如,先天性心脏病、癫痫等精神疾病、男性和女性生殖系统疾病等,均呈上升趋势。广东省计生部门2011年公布的10年来广东省新生儿出生缺陷率显示,珠三角城市新生儿出生缺陷率平均达2.76%,比10年前翻了一番。

我国是出生缺陷高发国家,每年新增出生缺陷约90万例,出生缺陷发生前5位的分别是先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。虽然近年来出生缺陷率的升高有综合原因,但婚检率下降导致出生缺陷一级预防明显被削弱是一个主要因素。

婚检免费 为何不愿做

北京市开展婚前保健服务已有30多年。目前,北京市对辖区户籍人员含一方户口所在地为北京的人员,免费提供规定项目的婚前保健服务。

为遏制婚检率急剧下降,2004年开始,广东等许多省份推出了免费婚检,但这一政策并没有止住下降趋势。婚检查什么?病史询问、体格检查、男女性生殖系统检查、实验室检查和胸部数字化摄影等是主要项目。新人拒绝或忽略婚检,主要由于健康意识不足。一些受访的年轻人认为,工作单位每年体检,如今婚前同居也并不鲜见,再做婚检是“多此一举”。有人担心婚检会触及隐私,自己某些疾病暴露后会失去对方,因而逃避婚检;有人在对方提出婚检要求时,甚至认为是对方不相信自己。

其实,婚前保健服务不同于体检。婚前保健服务重点关注男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病。在婚前保健服务中有关于传染性疾病及生殖系统疾病的检查项目,可以避免医学上认为不适当的婚育,对一些影响婚育的疾病进行防治和指导,从而提高出生人口素质。此外,医务人员会向准新人提供预防生殖道感染及性传播疾病、合理避孕、优生优育、和谐性生活等多方面的卫生保健知识。

北京大学人民医院产科产前诊断中心遗传实验室负责人张璘说,对检出疾病或不良基因的携带者,可以有目的、有步骤地指导其生育;对检出不适合生育人群,建议婚后避孕;对有家族遗传病的人群,则建议婚后在医生指导下受孕。婚检是维护爱人健康的重要手段,也是预防出生缺陷、保护孩子健康的第一道屏障。

(责编:权娟、许心怡)

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