不做婚检隐患太大

“五一”是结婚旺季，婚检机构远不如婚姻登记机构热闹。家住北京丰台的朱小姐打算这几天和男友领证，却没计划做婚检。她说：“单位每年做体检，我们各项指标都正常，身体也很健康。”

2003年我国取消强制婚检后，婚检率大幅下降，北京、广州等城市当年超过九成，如今已不足一成。与此同时，出生缺陷和性传播疾病检出率却在升高。这事关生殖系统和性传播疾病防控，事关出生人口素质和亿万家庭的幸福。

一升一降 埋下隐忧

近年来，婚检率持续下跌是卫生计生部门担忧的问题。婚检，属于婚前保健服务，指对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务。自1995年《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来，我国婚检率逐年提高。像北京市，到2003年已达到100％。

2003年10月新《婚姻登记条例》施行，不对婚检作强制性规定。此后，我国婚检率持续下跌。“我市已全部实施免费婚检，但婚检率显著下降，2014年婚检率仅为6.76％。”北京市卫生计生委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳说。同样，2003年取消强制婚检之后，广州的婚检率由93％跌至2011年的7％，部分区甚至只有4％。

令人担忧的是，在婚检率下降的同时，参与婚检人群中疾病检出率明显上升。有些疾病与婚育密切相关，不仅对自身及配偶的健康产生影响，还可造成不孕不育症，甚至导致出生缺陷的发生，严重危害下一代的健康。据统计，北京市参加婚检人群的疾病检出率由1996年的5％上升到2014年的13％左右。例如，先天性心脏病、癫痫等精神疾病、男性和女性生殖系统疾病等，均呈上升趋势。广东省计生部门2011年公布的10年来广东省新生儿出生缺陷率显示，珠三角城市新生儿出生缺陷率平均达2.76％，比10年前翻了一番。

我国是出生缺陷高发国家，每年新增出生缺陷约90万例，出生缺陷发生前5位的分别是先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。虽然近年来出生缺陷率的升高有综合原因，但婚检率下降导致出生缺陷一级预防明显被削弱是一个主要因素。

婚检免费 为何不愿做

北京市开展婚前保健服务已有30多年。目前，北京市对辖区户籍人员含一方户口所在地为北京的人员，免费提供规定项目的婚前保健服务。

为遏制婚检率急剧下降，2004年开始，广东等许多省份推出了免费婚检，但这一政策并没有止住下降趋势。婚检查什么？病史询问、体格检查、男女性生殖系统检查、实验室检查和胸部数字化摄影等是主要项目。新人拒绝或忽略婚检，主要由于健康意识不足。一些受访的年轻人认为，工作单位每年体检，如今婚前同居也并不鲜见，再做婚检是“多此一举”。有人担心婚检会触及隐私，自己某些疾病暴露后会失去对方，因而逃避婚检；有人在对方提出婚检要求时，甚至认为是对方不相信自己。

其实，婚前保健服务不同于体检。婚前保健服务重点关注男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病。在婚前保健服务中有关于传染性疾病及生殖系统疾病的检查项目，可以避免医学上认为不适当的婚育，对一些影响婚育的疾病进行防治和指导，从而提高出生人口素质。此外，医务人员会向准新人提供预防生殖道感染及性传播疾病、合理避孕、优生优育、和谐性生活等多方面的卫生保健知识。

北京大学人民医院产科产前诊断中心遗传实验室负责人张璘说，对检出疾病或不良基因的携带者，可以有目的、有步骤地指导其生育；对检出不适合生育人群，建议婚后避孕；对有家族遗传病的人群，则建议婚后在医生指导下受孕。婚检是维护爱人健康的重要手段，也是预防出生缺陷、保护孩子健康的第一道屏障。