明清时期的太医院在哪里

　　户力平

　　随着电视剧《女医明妃传》的热播，太医院和古代女医官等话题也吸引了很多人的视线。历史上真有“谭允贤”其人吗？明清时期的太医院设在哪儿？明代“医圣”李时珍在太医院任过职吗？

　　明代太医院曾设在东交民巷西口

　　清代太医院旧址在地安门东大街

　　太医院是古代的医疗机构，掌医药，主要为宫廷服务。北京设置太医院始于金代，元明清三代沿袭。

　　明成祖朱棣定都北京之初，利用旧有官舍作为各衙门办事的处所，但多散处城区，杂然无序。明正统七年四月（1442年5月），始在大明门(清时称大清门，位于正阳门内)东侧新建多处官署，太医院署也在这里修建。清廷定都北京后，太医院仍设于此。其确切地点是天安门前的钦天监之南，礼部正东，即现在的东交民巷西口路北附近。据《清代宫廷史话》载：太医院有大门三座，均向西。对面是照壁，有黑漆书写“太医院”三字的朱色立额。大门前为门役的住房。署内有大堂五间，其中悬挂着康熙御赐院判黄运诗：“神圣岂能再，调方最近情。存诚慎药性，仁术尽平生。”大堂左侧，有南厅三间，是御医办公的处所。大堂右侧是北厅，后面是先医庙，门称“棂星”，内门称“咸济”，殿名“景惠”，南向，殿内供奉着伏羲、神农、黄帝的塑像，有康熙御书“永济群生”匾额。先医庙外北向者为药王庙。太医院之所以设在这里是因为附近衙署较多，且距紫禁城很近，便于为皇室及官员看病。太医院除院使、院判人数较为固定外，御医、吏目、医士等人数历朝添裁不定。

　　光绪二十七年(1901年)，帝国主义强迫清政府签订《辛丑条约》，把东交民巷划为使馆区，其范围内的清廷衙署不得不全部迁走。因太医院一时找不到新去处，只得暂借东安门大街御医白文寿宅。不久，太医院又暂移至北池子大悲观音院。光绪二十八年(1902年)，太医院在地安门外皇城根另建新署。民国时太医院被遣散，院址改为学校，如今尚有遗址可寻。

　　历史上确有女医官“谈允贤”其人

　　但朱祁镇二次登基五年谈允贤才出生

　　电视剧《女医明妃传》“谭允贤”的原型是明代女名医谈允贤，但“谭允贤”与历史上的谈允贤出入很大。谈允贤是明代南直隶常州府无锡县（今江苏无锡）人，天顺五年(1461年)生于中医世家，其祖父曾任南京刑部郎中，是当地的名医，其祖母对医药也十分精通。“天顺”是明英宗朱祁镇经夺门之变二次登基后的年号，也就是说，朱祁镇二次登基五年后谈允贤才出生；而朱祁镇的弟弟朱祁钰生于宣德三年（1428年），卒于天顺元年（1457年），也就是说，谈允贤来到这个世界时景泰皇帝朱祁钰已经离开人世5年了。所以，剧中谈允贤和朱祁钰、朱祁镇两位皇帝的情感纠葛纯属“戏说”。

　　谈允贤自小聪慧好学，她的祖母去世前，将一生所收集、编写的药方病理都传给了她。她在医学上有极高造诣，是中国古代四大女医（西汉义妁、晋代鲍姑、宋代张小娘子、明代谈允贤）之一。据记载，谈允贤婚后不久患上气血失调，于是就自我诊治、试药，后来生育了三女和一子，每当子女有病，她都亲自为他们诊治。祖母去世后，谈允贤正式行医。尤其是为女性治疗妇科疾病，每每获得奇效。

　　由于医术精湛，谈允贤行医几年之后便名声远扬，并传至京城。明代民间精通医术的妇女渐多，朝廷规定，由衙门选取其中佼佼者到司仪监御医处会选，选中的入官册，以备召用，许多民间女医都以此为荣。谈允贤被应招入宫，并多次为皇后、妃嫔等女眷看病施药，由此被挂名于太医院。

　　谈允贤对妇科病理潜心研究，根据祖母传授的医理和自己的临床经验，写成了《女医杂言》，主要记载妇科病案，是我国古代很少见的专科医案书。嘉靖三十五年（1556年），谈允贤病逝，享年96岁。据传，嘉靖皇帝还曾特赐金匾一块，予以旌表。

　　李时珍曾于嘉靖三十八年任太医院“院判”

　　一年后辞职回到故乡蕲州编修《本草纲目》

　　明代著名医学家李时珍，也与太医院有过一段渊源，他曾在太医院任职一年多。据《李时珍传》记载：李时珍祖籍湖北蕲州（今湖北蕲春县），出生于中医世家，祖父是“铃医”，父亲也是当地名医，他继承家学，尤其重视本草。三十八岁时，被武昌的楚王朱英燎召去任王府“奉祠正”，兼管“良医所”事务，即主管王府的医疗保健。

　　嘉靖年间，朝廷下了一道诏书，要在全国选拔一批有经验的医生，填补太医院的缺额。楚王见李时珍医术高超，便推荐他进京。李时珍也认为北京是京都，那里不仅聚集了全国重要的医药书籍，还可看到更多的药材，对自己研究本草是一个极好的机会，于是接受了楚王的推荐，嘉靖三十八年（1559年），从武昌来到北京。

　　李时珍进入太医院后，任“院判”之职（正六品），主要负责太医院供应宫廷医药与御医配置。

　　李时珍任职不久，就发现太医院被一些庸医弄得乌烟瘴气，而当朝的明世宗朱厚熜是一个昏庸透顶的皇帝。他一心追求长生不老的仙丹药。太医院中的医官们为了迎合嘉靖皇帝，不仅向全国各地收集“仙方”和“丹方”，同时还翻遍了历代本草古籍，企图从中获得长生不老之药。有人说“久服水银，可以长生不死”；有人说“炼食硫磺，可以长肌肤益气力”；有人说“灵芝是仙草，久食可以延年益寿”……李时珍以自己对中医药的研究，断定这些都是无稽之谈。他诚恳地向嘉靖皇帝进言，请皇上别再服食丹药。嘉靖皇帝大为不满，从此李时珍在太医院受到排挤，有职无权。但赋闲下来后，李时珍正好有时间通览太医院所藏医书。他经常出入于御药库、寿药房，认真仔细地比较、鉴别全国各地的药材，特别是看到了许多平时难以见到的药物标本，使他大大开阔了眼界。此外，他还寻访了京城著名的药店，如位于菜市口的鹤年堂等，据传还到西山一带采集草药标本，从而使他对修编本草有了信心。一年后，李时珍感到太医院实在不是自己的久留之地，特别是不愿与那些庸医们为伍，便以病为由向“院使”（相当于院长）提出辞职，打算回乡修编本草之书。

　　辞呈很快得到批准，李时珍从北京回到了故乡蕲州。虽然他在太医院任职只有短短的一年多，却使他编修本草获益颇多。此后他历时近30年，几易其稿，终于在6l岁那年编成了医学巨著《本草纲目》，被誉为“东方药物巨典”。

　　乐显扬曾任太医院八品“吏目”

　　康熙八年辞官创办“同仁堂”

　　说起乐显扬，可能不被人们所熟知，但提起“同仁堂”，可谓家喻户晓，乐显扬就是“同仁堂”的创办人。据《同仁堂史话》记载：乐显扬生于明崇祯三年（1630年），祖籍浙江宁波府慈溪县（今江北区慈城镇），为中医世家。清初他在皇宫太医院出任出纳文书的“吏目”（从八品）。在太医院的那段日子，乐显扬目睹了宫廷内部的尔虞我诈和一些官僚的腐败行径。

　　有一年，京郊大兴县水患成灾，朝廷拨救济款赈济灾民，并令太医院为灾民看病，户部官员发放钱两。可太医院和户部官员私下里层层盘剥，发到灾民手中的药和银两不足朝廷拨付的十分之一，百姓怨声载道。有个“院判”竟将赈济灾民的几百斤药品倒卖给京城一家药铺，从中捞得不少银子。而一位户部右侍郎（从二品）到了大兴县衙后，不闻不问灾情如何，而是大吃大喝、赌博行乐。

　　看到官场上的腐败，乐显扬暗自思量：一个良医胜过一群贪官，只有良医用药才能给众多穷苦百姓带来生存的机会。

　　康熙八年（1669年），乐显扬辞官回家，开始为百姓治病。最初只为病人诊脉、开药方，渐渐地他感到应该有一个药室，既能开处方，又能拿药，既可方便病人，也能使自己的配药技术得到应用。经过几个月的筹备，乐显扬的药室终于在前门外西打磨厂开张了。他认为“同仁”二字“公而雅”，于是药室得名“同仁堂”。自创办以来，一直尊奉“古以养身，可以济人者，唯医为最”的祖训，由此使“同仁堂”久负盛名，载誉达三百年之久。