专家：姑息治疗帮助肿瘤患者提高生活质量

人民网北京10月10日电 明天是世界镇痛日，在癌症治疗领域，帮助肿瘤患者缓解病痛，提高生活质量，很多情况下需要通过姑息治疗实现。

北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任刘巍表示，肿瘤的姑息治疗强调重视全程管理和控制。WHO在肿瘤工作的综合规划中确定了肿瘤预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点，姑息治疗已成为“肿瘤立体综合诊疗体系”的重要一环，对处于疾病各期的患者，都有重要意义。

早期肿瘤可以选择姑息治疗

一名患者到医院治疗肿瘤，医生首先问：“你现在疼吗？”这名患者听完这句话竟然热泪盈眶，说：“感谢您，我就是希望现在不疼。”

刘巍认为，这个病例恰恰从一个侧面，在一定程度上反映了姑息治疗的第一个阶段——在诊断或治疗疾病初期，如果患者有疼痛等症状，医生有必要首先控制症状，再谈下一步治疗，制定最适合的治疗方案，决定手术治疗，还是放疗或化疗。为患者“私人定制”出最佳的治疗方案。

“疼痛作为患者的第五大生命体征，应得到足够的关注，尤其是在疾病诊疗的早期。”刘巍说。

而抗肿瘤过程中，如果患者出现恶心、便秘等不适或并发症，采取相应的方式减轻症状，积极的干预不良反应和减轻痛苦也是姑息治疗的范畴。

肿瘤姑息治疗的第一层境界就是面向可能根治的患者，采用抗肿瘤与姑息相结合的方式，保障治疗期间的生活质量。正如心理社会肿瘤学缔造者吉米.霍兰教授所讲：医学不仅仅是装在瓶子里的药！不仅仅关注“人的疾病”，更要关注“生病的人”。

帮助患者与瘤和平共处

虽然医疗水平不断提升，但肿瘤的早诊早治仍然存在很多困难，患者一般不会主动到医院就诊，而一旦出现症状到医院，极有可能已是中晚期。对于这部分中晚期患者，抗肿瘤治疗可能已经不能使其获益，但姑息治疗在此时却可以发挥作用。

“当抗肿瘤治疗可能不再获益时，这个阶段以姑息治疗为主，主要对象为无法根治的中晚期患者，让他们在舒适的状态下，带瘤生存，让患者学会将肿瘤视为一种像高血压、糖尿病一样的慢性病，缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。”刘巍表示，这需要内科、疼痛、康复、心理干预、中医、护理，营养等多种手段的结合。

临终关怀保留生命尊严

姑息治疗的最后一层境界就是临终关怀，也是国人对姑息最初的印象，即让生命有尊严从容辞世。

“晚期恶性肿瘤患者，临终前两礼拜还在强化治疗，插着各种管子，在某种程度上说，是在延续死亡，而姑息治疗倡导让患者舒适进入临终状态，这一点是尤其需要患者家属了解和理解配合的。”刘巍说。

姑息治疗最早来自临终关怀，民众对此有误解是可以理解的，但现在需要让公众了解，临终关怀是姑息治疗的重要方面，姑息治疗严重不等于临终关怀。我们更着意患者能够安详、舒缓、宁静辞世，给予患者及家属心理、灵性、社会支持，乃至做好居丧服务。 (刘晨 马晓慧)