成人止咳药儿童别乱用

　　除了上述10类药物存在禁忌，还有一些药物需要谨慎使用，比如家长经常会给孩子用到的止咳药。每到季节更替之时，很多儿童都会发生咳嗽、哮喘等症状。有些家长以成人用药的经验，到药店购买止咳药水，在没有看清楚药品说明书的情况下即给患儿服用，这样做隐患多多。

　　吃止咳药前，先要明白人为何要咳嗽。咳嗽其实是人体本身的一种保护性反射，比如吃饭时不小心将饭粒呛入喉管，人体就会通过剧烈的咳嗽将其排出，这是人体的一种自我保护。同样，罹患气管炎、肺炎的患者也是通过咳嗽咳痰，把肺内的细菌、组织及废物排出体外。儿童尤其如此。

　　儿童由于呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，痰液不容易被排出。如果一咳嗽就使用强效的止咳药物，如含有可待因成分的中枢性止咳药，虽然止咳效果立竿见影，但大量痰液会蓄积在气管和支气管中，不仅影响呼吸道通畅，还有可能加重炎症，形成深部病灶。因此，早在2017年的年初，国家食品药品监督管理总局就发布了《关于修订含可待因药品说明书的公告》，明确表示将含有可待因成分的咳嗽药水“踢出”儿童用药领域。美国儿科学会警告父母，在没有医生的建议下，不要给4岁以下的宝宝使用任何非处方的止咳药。

　　小儿与成人存在生理和病理上的巨大差别，肝、肾等脏器发育不完善，带有酶系作用的生物系统发育不完全，药物代谢能力差，容易导致药物蓄积而产生不良反应，建议尽量选用专为儿童设计的镇咳药物。

　　对于儿童的有痰咳嗽，早期应进行祛痰治疗而不是单纯止咳，待痰液排出后咳嗽症状自然可以减轻。不过，祛痰药会引起恶心、呕吐等反应，儿童用药量不宜过大，疗程也不宜过长。

　　小儿咳嗽往往不单单是呼吸道感染、炎症刺激所导致，过敏、烟尘、异物刺激以及鼻分泌物倒流等均可能刺激到咽部和支气管黏膜，引发咳嗽。如果孩子的咳嗽是突然发作的，要检查是否有异物吸入。如果确实是误吸，要及时取出异物，但不要试图用手指去取，以免异物进到孩子的咽喉深处，造成二次伤害。正确做法是立即就诊。▲