五类人要测动态血糖:实时记录波动情况、有助医生调整方案

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科副主任医师  丁  胜

2018年05月09日07:45 来源:人民网-生命时报

  现代血糖监测技术日趋完善,血糖管理评价手段也呈“多维度”发展。但相对糖化血红蛋白只能看长期血糖控制水平、指尖血糖检测有次数限制来说,动态血糖监测反映更全面、个体化,应普及推广。

  动态血糖监测是指通过连续、动态监测患者的血糖水平,观察受试者血糖波动的变化,并将血糖数据汇总分析得出直观报告,呈现全面血糖信息。它分为回顾性和实时动态两种,采用贴皮探头测定血糖。回顾性动态血糖监测系统操作简单、报警较少,可以连续多日观察患者血糖波动情况,便于从中寻找规律,方便医生调整治疗方案。实时动态血糖监测成本相对更高,但可连续、高密度实时提供血糖信息。根据实时血糖数值及血糖变化趋势信息,可帮助临床医师更为灵活地调整降糖方案,有助患者更快、更准确地控制血糖,减少血糖波动。

  临床经验发现,以下5类糖友需监测动态血糖:1.1型糖尿病患者。2.需胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。3.进行自我血糖监测一段时间后,仍出现严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖等的2型糖尿病患者。4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的人群。5.合并胃轻瘫、特殊类型糖尿病、伴血糖变化的其他分泌疾病等特殊情况。

  目前许多患者已从动态血糖监测中获益,既免去了反复穿刺皮肤取血来测定血糖的痛苦,还能摸清个体血糖波动特点,有助于制定个体化治疗方案。通过动态血糖的监测结果,未来还可能将胰岛素泵注射剂量信息在计算机系统中进行自动分析、整合,有望通过人工智能自动化调整降糖药物剂量,帮助患者快速、安全控糖。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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