人民网北京5月3日电 （蔡熊更）护理是整个医疗行为的重要组成部分，护士在协助诊疗、救治生命、减轻痛苦、促进康复、提高医疗水平等方面发挥着不可替代的作用。在2018年国际护士节到来之际，和睦家医疗于近日举办了“医者仁心，一路相随——护理价值创新论坛”，中华护理学会理事长、北京协和医院护理部主任吴欣娟、北京护理学会会长张洪君、北京大学医学继续教育学院院长张海澄与和睦家医疗董事长李碧菁等参加了本次论坛，共同探讨新形势、新时代下护理工作的价值、管理和职业发展等问题。

中华护理学会理事长、北京协和医院护理部主任吴欣娟

模式转变，护理工作面临新挑战

会上，吴欣娟作了题为“中国护理事业发展前景和展望”的报告，她表示，我国是世界上首个老龄人口突破两亿的国家，2017年底老年人口2.41亿，占总人口17.3%，预测到2050年，老龄人口将达4.8亿，占全球近1/4。与此同时，严重威胁生命健康的慢病发病率不断上升。调查显示，我国18岁以上成年人中高血压患者约2.7亿。从这些数据可以看出，我国现阶段以及未来对专业护理需求的程度会越来越高，也对新时代的护理工作提出了新的要求。作为与患者接触最密切、最直接、最连续的护士，成为健康中国建设的主力军，担任起从孕期、婴幼儿期一直到老年期的全方位护理工作。

北京大学医学继续教育学院院长张海澄

张海澄强调，新时代下，护理模式已经由之前的“以疾病为中心、以病人为中心、以医院为中心、以照顾病人为中心”转变为“以人的健康为中心、以个人、家庭和群体为中心、以社区为中心和以健康促进、疾病预防和康复治疗相结合的卫生保健为中心”。

在社会对护理工作高需求、高标准的大环境下，我国护士短缺的问题也日益突出。我国2016年底中注册护士总数达到350.7万，每千人护士数为2.54。护理人力资源配置严重不足，尤其是对专科护士的需求更为迫切。

张洪君在会上提到，目前我国专科护理已涵盖重症、急诊、伤口造口、手术室、老年、器官移植、肿瘤、糖尿病等20多个领域，专科护士在改善病人疾病治疗结果上产生重要影响，在承担常见护理工作、病房管理、制定重症患者诊疗计划等方面有着不可替代的作用。“一个优秀的专科护士，尤其是专家型护士，对提高护理质量，保障患者安全至关重要。”张洪君说。

专科护士发展，体现专业价值

工作负荷过大、待遇较低等多种因素导致护士流失率较高。对此，张洪君说：“留住护士最重要的还是通过平台、机会、薪资待遇等方面，让护士的专业价值有所体现。”

张海澄认为，“如果我们护士待遇能够上来，使其价值得到体现和提升，护士的接受度会更高。但护理专业人员的培养需要学校教育和工作场所的终身学习。”同时，护理教育对护理专业价值的培养至关重要。在护理专业核心价值指标体系中，专业精神、专业伦理、专业认知和专业实践被列为一级指标，二级指标则在一级的基础上，具有服务意识、专业品格、专业素质、护理道德、专业情感、临床实践、专业科研、专业管理等指标，而三级则加入人文关怀、团队合作、责任心、同情心等更为细化的指标。据张海澄院长介绍，有医院曾调查了282名临床医师对护理工作的评价，其总体评价好评率为81.7%，护理人员最缺乏的是专科知识和技能、沟通能力、对常用药物知识的理解、重症患者的观察与处理能力。

和睦家医疗护理总监候艳对此很有感触，她强调，和睦家医疗实行医疗、护理、行政三线分立制度，其各自独立又相互合作，这样的组织架构大幅度提升了护理功能的分量，形成和睦家全方位的整体护理模式。在护士的职业发展上，和睦家护士的职业阶梯由四个不同的等级（等级1至4）组成，其中四级护士级别最高。此外，在和睦家，护士每年9月要参加年度考试晋升，由于考核难度高也被大家戏称为“和睦家高考”。和睦家还针对不同级别、不同护理人员设立长期培养计划，护理人员可以自由选择各自的发展，包括临床护理、护理教学、护理管理，最大限度地激发了其内在动力。这些价值、系统和方法的综合运用，形成了独树一帜的和睦家护理模式。

张洪君说，专科护士发展具有改善护理服务质量、满足患者健康需求、配合医疗专科发展、丰富学科内涵以及有利于护士职业发展规划等意义。

护理资源下沉，更多家庭受益

在论坛现场，吴欣娟表示，未来护理工作的重点是走出医院、资源下沉，形成由临床护理、社区护理、居家照护、缓和医疗、健康促进的全方位健康护理模式；关注预防、加强健康教育，转变护理工作观念从关注疾病治疗转向健康促进，调整工作重心，全面落实“三级预防”，提高慢病管理能力；用良好的待遇和职业发展留住优秀护士，同时吸引新生力量加入护理队伍。

和睦家医疗董事长李碧菁

“提供全生命周期的医疗服务和全方位的护理服务，是和睦家自1997年成立至今一直在做的事情。”李碧菁在致辞中表示，护理是和睦家医疗模式的一个分支，和睦家一直推行持续医疗服务理念，建立了从预防保健、疾病诊断、治疗、康复到缓和医疗的连续性医疗服务体系链，提供贯穿整个生命周期的医疗服务，实现从医院到家庭、从家庭到医院的无障碍对接；以患者为中心，制定个性化的医疗方案，形成全人、全家、全程的医疗保健闭环。

“和睦家家庭医疗就是护理走出医院、下沉社区的体现，我们看到越来越多的家庭在这项服务中受益。”北京和睦家卫星诊所总经理杨杰补充道。