早上服?晚上服?降压药何时吃最好

任梓齐

2018年05月03日08:17 来源:人民网-生命时报

受访专家:哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授 刘 越

高血压病人基本都需要终身服用降压药,而且是每天定时服用,不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好,不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示,不同种类的降压药,服药时间也略有不同。

降压药一般对胃肠道影响较小,故理论上24小时均能服用,饭前饭后都可以。但一天中,人体血压是波动的,通常上午及下午最高,夜间最低。根据血压的这种波动性,建议患者清晨规律服用降压药。刘越说:“我们最常对高血压病人讲一句话,早上醒来,第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者,每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片),即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰,下午或傍晚会出现第二个高峰,这类患者建议清晨规律服药的同时,下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压,血压高时可临时加服一次短效降压药,如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如,李奶奶一般是晨起血压升高,建议其起床后吃药即可。王大爷不仅清晨血压高,还在下午5点左右出现第二次血压高峰,那么除晨起服药外,建议下午3~4点时加服另一种降压药。

总体而言,长效降压药一天只需服一次,要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短,需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂,每日仅用药一次便可持续24小时,可以良好控制夜间和晨峰血压,有效预防心脑血管并发症的发生。

刘越提醒,长效降压药一般不能掰开服用,须保持片剂完整,否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片,虽然也是长效药物,但作用机理不同于缓释片和控释片,可以掰开服用。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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