受访专家/广州中医药大学第一附属医院胸外科主任 王继勇

肺癌排中国恶性肿瘤死亡率第一位。因此许多人在体检时查出肺部有小结节就吓得腿都软了，马上要求尽快做手术。广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇介绍，虽然目前肺癌发病率高，但肺部小结节有95%以上都不是肺癌，因此大多数肺部小结节仅需密切观察即可。

两年不长大，多是良性结节

肺部小结节一定是癌吗？王继勇给出的回答是否定的。他解释，肺癌早期有相当部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变。一般认为，肺部结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性。

肺小结节到底是良性还是恶性，这个需要严密的随访和有经验的医生来判断，因此建议体检查出肺部小结的人群可以到“肺小结节专病门诊”就医。对于肺小结节，多数需要动态观察，不需要手术或长期吃药。

恶性结节做了手术就没事了？

由于现在肺部结节的切除手术一般都选用微创的方式进行，所以一旦怀疑小结节恶性可能性比较高，医生会建议直接进行切除。

那么是不是做了手术就不用管了？错！王继勇解答说，手术是肺癌治疗的一个重要手段，对于早期肺癌，可以达到一个根治的效果，但仍然需要术后的定期复查，通过病情发展的情况，判断是否需要接受后续的治疗，如化疗、免疫治疗、靶向治疗、放疗、中医药治疗等手段。

还有一部分人对手术怀有恐惧，查出是恶性结节，不愿意手术，一再询问医生能否单靠吃药就可以控制。王继勇解答，肺癌目前最佳的治疗方案仍然是手术治疗，对于不能手术的病人可以考虑吃药。（记者 陈辉 通讯员 张秋霞）