谨记!诱发急性心梗的10个危险时刻

2018年04月08日08:16 来源:光明日报

急性心肌梗死简称“心梗”,是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。该病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心梗。近年来,我国急性心梗的发生率呈明显上升趋势,每年新发病例至少有50万人。

发生心梗后极易导致猝死,因此,正确认识这一凶险的病症及时防范至关重要。中国武警总医院急救医学中心主任王立祥总结了10个易诱发急性心梗的危险时刻,希望避免更多悲剧的发生。

俗话说“不怕一万,就怕万一”,中老年人及冠心病患者,尤应认识有关诱发心梗的主要危险时刻。万一发生胸口疼痛,有濒死、压迫感,持续5分钟至15分钟或以上,伴有出汗、恶心等症状时,要高度警惕心梗的发生。应在第一时间拨打急救电话,寻求医护指导帮助。如果有冠心病病史,可服用阿司匹林、硝酸甘油等药物。

第一“间”:如厕间

所谓如厕间,即指上厕所的时刻。

中老年人或有疾患者,大便往往不顺畅,在用力排解大便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,甚至可较平时翻一番,心率也相应加快,这一切都会增加心脏负担,可能诱发心肌梗死。

事实上,在卫生间中发生心梗导致死亡悲剧时有发生。2006年12月20日,北京999急救指挥中心接到相声表演艺术家马季先生家中打来的求助电话。救护车赶到现场时,72岁的马季先生已失去呼吸、心跳,诊断分析后认为,他就是在上厕所的过程中突发心肌梗死。因此,建议中老年人特别是患有冠心病的人群,在如厕时一定切忌用力过猛,当排便不顺畅时,可通过药物等方式进行辅助。

第二“间”:洗澡间

所谓洗澡间,即指洗澡的时刻。

洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,很多老年人都患有心脑血管疾病,长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血,进而发生危情。

值得注意的是,老年人很多意外都是在洗澡时发生的。提醒老年朋友,饭后千万别马上洗澡,这是因为刚吃完饭,大量血液聚集在胃部,其他器官处于相对缺血状态,此时洗澡发生危险的可能性更高。同时,饿的时候也不要洗澡,因为血糖降低很容易发生晕厥。有冠心病的病患或者中老年人除了不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,还要注意洗澡水温与体温相当,洗澡时间不宜过长,最好在他人帮助下进行。

第三“间”:酒席间

所谓酒席间,即指就餐饮酒的时刻。

酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快,血压升高,并可诱使心律失常,使心脏的负担加重,尤其是患有高血压及心脑血管疾病者,饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加,进而诱发急性心梗。有冠脉疾病的患者进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度会突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起心梗。我们经常会看到媒体报道某某饮酒后去世的新闻。这些悲剧的发生,多数就是因为饮酒诱发了急性心梗。

暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素。生活中,不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。建议有冠心病的病患或者中老年人不宜饮酒,同时注意清淡饮食,不可暴饮暴食,避免增加心脏负担。

第四“间”:棋牌间

所谓棋牌间,即指打牌、下棋等长时间久坐不动的时刻。

沉迷于打牌,久坐不动,突然情绪激动,血压一路飙升,引起心率增快、血压升高等情况时,很容易诱发心肌缺血,引发悲剧。曾看到网上有新闻报道,一老者连续打牌十多个小时,突然赢了一把,结果发生心梗丧命。前不久,24岁的王某,也是因连续打麻将48小时之后突发胸痛倒地,送到就近的医院诊断为急性心肌梗死。诸如此类的例子数不胜数,但这些悲剧其实有可能避免。建议有冠心病的病患或者中老年人,千万不能长时间坐着不动,在打牌下棋等娱乐间隙时,要有意识地活动身体,这样有利于体内血液循环通畅。

第五“间”:电视间

所谓电视间,即指看电视等情绪易激动的时刻。

看电视常会引起情绪过分紧张、激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗死。建议患有冠心病者或者中老年人,看电视控制好时间,睡前看电视别超过半小时,不要看内容过于刺激的节目,保持平静心态,避免乐极生悲。

第六“间”:游泳间

所谓游泳间,即指游泳的时刻。

游泳时受到凉水的刺激,引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。对于普通人群来说,游泳是种很好的锻炼方式,可以锻炼出一个强而有力的心脏。然而,心脏病患者游泳是不适宜的,因为游泳会增加心脏的负担。2011年7月16日,广州举行珠江横渡,一名中年人游至中途突发心肌梗死离世,给这次体育盛事留下遗憾。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼时,要完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域进行,避免低水温的刺激。有冠心病疾患的患者,最好不要游泳。

(责编:许晓华、杨迪)


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