第七“间”：吸烟间

所谓吸烟间，即指吸烟的时刻。

吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险，与此同时，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗死。

临床中，有一位23岁的心梗患者引起了主治医师的注意。心肌梗死是中老年人的常发病，而30岁以下的病患相当少见。询问其病史才得知，元凶是该患者长达7年的吸烟史，这名患者平均每天吸1包烟。

其实，吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一，很多人就是在吸烟时心梗发作的。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，尽早戒烟，而且要相信，无论什么时刻戒烟都不算晚。

第八“间”：起居间

所谓起居间，即指早晨起床的时刻。

早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。古人“闻鸡起舞”，但是，对已患心脑血管疾病的中老年朋友来说，凌晨却是危机四伏，尤其是凌晨五六时至上午十一时，对他们而言，可以说是“魔鬼时间”。因为人体具有生物钟节律，夜间身体存在“三低一高”，即夜间体内血量比白天少、夜间血压比白天低、夜间血流比白天慢、夜间血黏度增高。所以起床时，身体从静态卧位到动态站位的变化，常会造成人体心脑血管供血不足，中老年人神经调节慢，如有心脑血管病还进行运动，就容易发生猝死。

建议有冠心病疾患或者中老年人早晨起床时，要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床。晨起醒来后，最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起，之后再慢慢活动肢体，缓慢下地。

第九“间”：鼾睡间

所谓鼾睡间，即指打呼噜人群熟睡的时刻。

其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现，它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病，会在睡眠过程中反复出现窒息，使全身间歇性缺氧，增大心脏的负荷，使血压急剧波动，从而容易引发悲剧。因此，在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可促进夜间急性心肌缺血的发生。

缺氧还可引起夜间血液黏度增加，血管壁功能失调等，最终诱发急性心肌梗死。英国科学家曾在《英国医学期刊》发表的研究称，“致命性心梗多发于晚上”，就是指这样的情况。建议睡觉打呼噜人群，患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗，解除危险因素。

第十“间”：太平间

所谓太平间，即喻指遭受突发性打击，极度悲伤的时刻。

在人的七情六欲中，对心脏危害最大的莫过于悲伤。人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，进而导致比如心痛、气短和休克等症状。临床中有一些人，身体健康且无心脏病史，但会因为遇到了一些突发事件，如亲人意外离世等，突然倒在病房或太平间的门口。这是因为在遭受到突发性打击时，引发了严重的心律失常、胸痛、气促，甚至休克，这种病症被称为压力性心力衰竭。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增，毒素流向心脏，降低了心脏泵血功能。建议有冠心病疾患或者中老年人，平素要保持心态平衡，切忌过喜过悲，尽量避免或减少去悲伤的场合。

作者：王立祥（中华医学会科学普及分会主任委员、中国武警总医院急救医学中心主任）