眼中风

眼前突然发黑一定要看急诊

眼睛也会中风？很多老年患者听到“眼中风”这个名词觉得新奇。“眼中风”的医学名称叫做“视网膜中央动脉阻塞”，发病机制与脑中风如出一辙，一般与动脉硬化、高血压、手术后高眼压、眶内高压等因素有关。

专家提醒：

“眼中风”急性发作，一般单眼发生视力突然下降，有些患者眼前一黑就看不见了。“有些患者误以为是年老所致，不当回事儿，想着‘休息一天应该就会好’。”于水明透露，这样做的后果，往往错过眼部溶栓的最佳治疗时间，造成不可逆的视功能损伤。她提醒，一般视网膜缺血缺氧超过90分钟后，感光细胞就会出现不可逆的死亡。一旦出现相应症状，就要提高警惕，尽快到医院急诊科就诊。

青光眼

六类人更易被青光眼“盯上”

很多人容易把青光眼误当作白内障，甚至当成普通眼疲劳，觉得“眨眨眼就能好”。于水明表示，可以在症状上加以区分。青光眼前期可能没有明显的症状，后期会出现视野狭窄，严重时伴有头痛、眼痛、呕吐等症状。而白内障相对症状较轻，而且一般不会有疼痛现象。

作为全球第二位致盲眼病，青光眼是指由于眼内压间断或持续上升导致视神经萎缩的一种眼病，它对视功能造成的损伤是不可逆的。

专家提醒：

于水明指出，开角型青光眼和闭角型青光眼是老年人常见的两种青光眼疾病。糖尿病患者、家族有青光眼史、常规体检发现眼压高、高度近视、眼部有外伤、长期使用相关药物等人群更易得开角型青光眼。而闭角型青光眼更易“盯上”家族有青光眼史、40岁以上的女性、远视眼、眼轴距离比较短、睫状体靠前等人群。

于水明建议，如果存在以上因素，就要定期检查。日常生活中注意正常用眼。一旦发生相应症状就要及时到医院排查。

青光眼对视神经的损害是不可逆的，出现视线狭窄症状时，其实病变已经严重到一定程度。如果不及时治疗，视野可能全部消失而导致失明。因此，一定要早期发现，把后果控制在最轻的范围内。

黄斑变性

劣质防护镜 会加重眼底损伤

看东西眼睛发蒙？家里窗户竟然变形？这很可能是“年龄相关性黄斑变性”发出的信号。

黄斑位于眼底中央，是视网膜中最薄的部位，但却决定着人类能否看到东西。随着年岁渐长，黄斑的抗氧化能力和修复能力也逐渐退化。

“以往人到六七十岁，才开始出现黄斑病变，但是现在却有年轻化趋势，有些人四五十岁就可能出现。”于水明说。

一旦黄斑出现问题，视力会受到不同程度的损伤，看东西会出现中心视野缺损、扭曲变形，甚至导致失明。

专家提醒：

于水明指出，年龄、遗传因素、环境过暗、视网膜慢性光损伤、营养失调、高血压、高血脂、糖尿病等都可能诱发年龄相关性黄斑变性。

如何预防黄斑变性?

于水明建议，要做好日常防护，平时注意正确用眼。很多老年人退休后没事做，整日玩手机、看iPad，甚至晚上关灯后，在黑暗中长时间玩手机……这些都是很损伤视功能的行为。

日常戴太阳镜、墨镜等防护眼镜是最常见、最基础的护眼方式。但是，劣质的防护眼镜不如不戴。

这是因为，瞳孔本身对眼睛有防护作用，遇到强光时，瞳孔会缩小使得进入眼睛的光线变少，对眼睛起到保护作用。如果购买了质量不好的防护眼镜，不防紫外线，瞳孔处于较暗的光线环境，本身不会缩小，进入眼睛里的光线反而更多了。如果患者同时伴有近视眼，可以到专业眼科中心量身定制防护眼镜。

视网膜静脉阻塞

不能只治眼病，也要治全身病

视网膜静脉阻塞，是一种与“眼中风”极为相似的常见视网膜血管病。于水明介绍，该病与年龄增大、心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素有关，一般表现为不同程度的视力下降，有些伴有眼前黑影。

对于“眼中风”和视网膜静脉阻塞，于水明表示，在养成好的日常用眼习惯之外，找出病因，解决好全身性的基础问题是关键。如果只治疗眼部病变，而不管心脑血管病、高血压、糖尿病等，那么情况还会恶化。

专家提醒：

老年眼病防治强调“早发现、早诊断、早治疗”。有危险因素的患者建议至少每年做一次眼部检查。如果出现可疑症状，要尽早去眼科医院做排除检查。

第一次就诊，不要直奔着专家去，建议先挂“综合门诊科”，一般查视力、测眼压，用裂隙灯初步判断哪里出了问题，部分情况在综合门诊就能得到解决，若病情需要再转到相应专科诊治。

如果已经确诊，则白内障患者挂白内障科，青光眼患者挂青光眼科，糖尿病视网膜病变患者、年龄相关性黄斑变性患者、视网膜静脉阻塞患者挂眼底病内科或外科。