得了“牛皮癣”怎么办？“牛皮癣”治疗药物会不会有副作用？还能不能生孩子？会不会遗传给孩子……10月29日“世界银屑病日”即将到来，我国目前有超过500万银屑病患者，近年来，该病在广东的发病呈现上升趋势。广州市皮肤病防治所主任医师张锡宝教授介绍，不少患者对银屑病存在诸多认识误区，银屑病的治疗市场也相当混乱，滥用糖皮质激素的情况时有发生。据悉，市皮防所将在10月20日正式启动银屑病专病门诊，并开展义诊和科普讲座，帮助患者消除对该病的误解。

广东银屑病发病上升

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的无法根治的慢性皮肤病，目前被认为是一种系统性疾病，可伴有多系统的损害。银屑病的确切病因尚不明确，但医学界多年来研究发现，银屑病的发病主要与以下五个因素相关：一是遗传。若父母有一方患有银屑病则其后代发病率约为15%，若父母均患有银屑病，后代发病率则达30%-40%；二是气候。一般寒冷地区的发病率高于温暖地区，如我国北方地区的发病率高于南方。“但近年来，银屑病在广东的发病率也呈现上升趋势。”张锡宝教授介绍，据不完全统计，中国银屑病的发病率在0.43%左右。目前至少有超过500万的银屑病患者；三是人种；四是外界环境刺激：饮酒、吸烟、精神压力可能会诱发银屑病；五是免疫状态：银屑病被认为与免疫反应异常有关，“年龄越大免疫力越低的人群反而发病率低、或者症状较轻”。

银屑病规范治疗病情可控

银屑病临床以红色丘疹或斑块覆有多层银白色鳞屑的皮损为特征。皮肤损害可泛发全身，并累及皮肤附属器官和黏膜。临床上银屑病分为四型，其中寻常型银屑病，占绝大多数；另外还有脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病。银屑病目前尚无法根治，由于病情慢性，易于复发，常常罹患终生，给患者的生活和工作带来很多不便，世界卫生组织（WHO）已将银屑病和心脑血管等疾病归为“影响人类健康的重大疾病”。不过，银屑病患者也不必灰心，张锡宝教授指出，目前通过规范有效的治疗，可以把病情控制在不影响生活的范围之内，“甚至极少数患者治疗愈后不再复发”。

银屑病的治疗方法和药物众多，包括外用药物、物理治疗、光疗、内服药物治疗、中医疗法等。其中，内服药最有效的是维甲酸类药物、甲氨蝶呤（MTX）、环孢素等。外用药物主要是糖皮质激素、维甲酸类药物、润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂、中成药制剂。不少银屑病患者对于外用糖皮质激素类药物的副作用非常担心，甚至拒绝使用一些药物。对此，张锡宝教授解释道，银屑病外用药物治疗一般会经历三个阶段，即急性治疗阶段、替代性治疗阶段、维持治疗阶段。在急性治疗阶段最有效的外用治疗药物还是糖皮质激素制剂，在这三个阶段医生均会严格根据患者实际情况规范、合理地选择治疗药物，在治疗全程对患者身体进行必要的监测，一般不会出现明显的副作用，患者应信任专业医生。

此外，张锡宝教授也强调，银屑病患者除了要改变对银屑病治疗药物的偏见外，还应该走出“治疗误区”：一是患者期望根治或认为药物必须在短时期内有效；二是担心银屑病影响生育。张锡宝教授解释，银屑病不能根治，并且任何治疗药物或方法均需一定的疗程才能起效；另外银屑病本身不会影响生育，但服用的药物可能会影响生育，育龄期妇女及孕妇一般要在医生指导下服药。

专家提醒，银屑病患者在秋冬换季时要特别注意润肤；避免强刺激，穿纯棉质衣物防止化学纤维的刺激；注意饮食，不暴饮暴食，戒烟酒；注意生活规律，不熬夜；尤其要按照医嘱按时吃药。（记者 严慧芳 实习生 秦飞 苏仪 通讯员 陈永华）